不同体重指数代谢综合征患者患ASCVD风险的回顾性研究.pdf

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1、分类号：R58密级：公开学号：2015210946单位代码：10759石河子大学硕士学位论文不同体重指数代谢综合征患者患ASCVD风险的回顾性研究学位申请人罗丹指导教师常向云教授申请学位类别临床医学硕士专业名称内科学研究领域内分泌与代谢性疾病所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年5月ARetrospectiveStudyofAtheroscleroticCardio-cerebralVascularDiseasesinPatientswithMetabolicSyndromeofDifferentBM

2、IADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsFortheDegreeofMasterofMedicineByLuoDan(InternalMedcine)DissertationSupervisor:Prof.ChangXiangyunMay,2018摘要目的：本研究回顾性分析我院内分泌科2009年4月至2015年4月收住的代谢综合征（MetabolicSyndrome，MS）患者的病例及相关

3、检查数据资料，观察不同身体质量指数（BodyMassIndex，BMI）MS患者的临床特点及合并动脉粥样硬化性心脑血管疾病（AtheroscleroticCardio-cerebralVascularDisease，ASCVD）情况，探索BMI与MS患者ASCVD的相关性，为MS及相关心脑血管疾病的防治提供新的思路。方法：从2009年4月至2015年4月于我院内分泌科住院治疗的患者中筛选出符合MS诊断标准的病例2027例，将其按照BMI高低分为正常体重MS组（n=429）、超重MS组（n=996）、肥胖M

4、S组（n=602），并统计一般信息（包括住院号、姓名、性别、年龄）及身体测量指标数据（包括身高、体重、腰围、臀围、血压），纳入生化指标（包括血糖、血脂）及心脑血管疾病（包括冠心病、脑卒中、大血管动脉硬化），分析三组间性别、年龄、脉压（PulsePressure,PP）、腰臀比（Waist-to-hipRatio,WHR）、空腹血糖（FastingBloodGlucose,FPG）、甘油三酯（Triglycerides,TG）、胆固醇（TotalCholesterol,TC）、低密度脂蛋白（LowDensi

5、tyLipoprotein,LDL-C）、高密度脂蛋白（HighDensityLipoprotein,HDL-C）的差异性，对比三组冠心病（AtheroscleroticCardiovascularDiseases,ACD）、脑卒中（CerebrovascularAccident,CVA）和大血管动脉硬化（Macro-vascularArteriosclerosis,AS）的患病情况，对MS患者并发ASCVD的相关危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果：1、共纳入研究对象2027例。2、基本情况

6、：男1190例，女837例，年龄分布均主要集中在>59岁，平均年龄57.33±12.88岁。3、身体测量及生化指标：MS患者中BMI异常者的构成比高于BMI正常者，且以男性更为显著；三组间WHR平均值为0.98±0.46，脉压平均值55.80±25.90，组间无差异性；三组间FBG平均值：9.31±4.08，TG平均值：2.77±2.85，TC平均值：4.93±1.68，LDL-C：平均值2.88±1.03，HDL-C平均值：1.10±1.24，组间仅TG有差异性。4、MS组分：符合MS组分三条的患者73

7、6（36.31%）例，符合MS组分四条的患者791（39.02%）例，符合MS组分五条的患者500（24.67%）例；三组中代谢异常主要表现为血糖代谢异常，其次为腰围不达标、血压升高，其中以肥胖组最为显著。5、血脂异常情况：高TG血症患者842例（41.54%），高TC血症患者439例（21.66%），高LDL-C血症患者521例（25.70%），低HDL-C血症患者653例（32.22%）；随着体重指数的增加，高TG血症、低HDL-C血症发生率升高；同一组内，高TG血症、低HDL-C血症的发生率位于前两

8、位。I6、正常MS组、超重MS组和肥胖MS组三组间ACD、CVA、AS的发生率无统计学差异（P>0.05）。7、通过单因素方差分析，MS患者并发ASCVD的危险因素包括年龄、性别、BMI、脉压、TG、LDL-C；通过Logistic多因素回归分析，年龄是ASCVD发生的独立危险因素，BMI并不是ASCVD的独立危险因素，其与各危险因素相互作用共同影响ASCVD的发生；8、正常体重MS组的患者发生ASCVD的风险与超重MS组、肥