应变率成像和组织速度成像技术对copd患者右心室功能的评价

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1、中文摘要⋯⋯”英文摘要··符号说明⋯⋯⋯”—1￡^．j一刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·目录材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”3610结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯·16参考文献180QOaOOOQQJmgOOOaJmOIOQOI综述⋯⋯⋯⋯致攻读学位期间发表的学术论文·原创性声明⋯O819O234应变率成像和组织速度成像技术对COPD患者右心室功能的评价研究生．王蕾J煳嬲导师：朱建忠教授～专业：影像医学与核医学中文摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病(CO

2、PD)患者右心室局部及整体功能的受损情况，同时探讨应变率成像和组织速度成像技术评估COPD患者右心室功能的价值。方法入选48例慢性阻塞性肺疾病患者和20例健康对照，采用常规超声技术测量右室前壁舒张末期厚度(RVFT)、右室腔舒张末期前后径(RVEDd)、主肺动脉内径(MPA)、三尖瓣口反流量及右房大小，依据三尖瓣口最大反流速度，同时综合参考三尖瓣口反流量、右房大小来估测肺动脉收缩压(SPA)，根据SPA大小将COPD患者分成肺动脉高压组(PAH组)和无肺动脉高压组(NPAH组)。采用定量组织速度成像技术测量三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、心房收

3、缩期峰值速度(Va)，计算等容收缩期升支斜率IVA、Ve／Va和右室Tei指数。采用应变率成像技术测量右室游离壁各节段收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)右房收缩期峰值应变率(SPa)。比较各组问上述指标的差异，阐明COPD患者右心室局部及整体功能的受损情况及左室射血分数变化情况，并探讨应变率成像和组织速度成像技术评估COPD患者右心室功能的价值。结果1．COPD组与健康对照组临床资料比较与健康对照组比较，COPD患者心率显著加快(尸<0．01)，吸烟者所占比例明显增高(P<0．01)。2．COP[}组与健康对照组常规超声测量

4、参数比较与健康对照组比较，PAH组RVFT显著增厚，RVEDd、MPA明显增大，差异有统计学意义(P<0．01)；NPAH组差异无统计学意义(尸>0．05)。各组间比较，LVEF差异无统计学意义(尸>O．05)。3．右室局部收缩、舒张功能参数比较与健康对照组比较，NPAH组右室游离壁基底段、中间段的Ss、SRs、SRe、SRa均减低，差异有统计学意义(JP<0．05)；PAH组右室游离壁基底段、中间段的Ss、SRs、SRe、SRa均明显减低，差异有统计学意义(P<0．01)。与NPAH组比较，PHA组右室游离壁基底段、中间段Ss、SRe明显减低，差异有统计学意义(P

5、．01)；SRs、SRa减低，差异有统计学意义(P<0．05)。4．右室整体收缩、舒张功能参数比较与健康对照组比较，NPAH组右室游离壁三尖瓣环处Vs、IVA、Ve、Ve／Va均减低，差异有统计学意义(P

6、5)；PAH组患者Tei指数明显增高，差异有统计学意义(P<0．01)。与NPAH组比较，PHA组患者Tei指数明显增高，差异有统计学意义(尸

7、的敏感性较Vs更高，这可能与IVA相对不依赖前、后负荷，也无心率依赖性有关。4．NPAH组患者右室整体功能受损；PAH组患者右室整体功能明显受损。5．COPD患者，无论是否伴有肺动脉高压，心率均增快，而左室射血分数变化不明显。关键词：慢性阻塞性肺疾病；右心室功能；定量组织速度成像；应变率成像2E、7：ALI，ATION0FRIGⅡTVENTRICULARFUNCTIONIN只Ⅳ【'lENTSWITHCHRoNICOBSTRUCT：n刁EPULMONARYDISEASEBYS1']RAINRATE姒G州GANDQUANTI’rATIVETI