定量组织速度成像对房间隔缺损封堵术前后右心室功能的评价

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：2009270宁夏医科大学硕士专业学位论文定量组织速度成像对房间隔缺损封堵术前后右心室功能的评价Assessmentofrightventricularfunctioninpatientsduringtranscatheterclosureofatrialspetaldefectusingquantitativetissuevelocityimaging学位申请人：陈心玫指导教师：刘霞合作指导教师：申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：心脏超声所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaM

2、edicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeAssessmentofrightventricularfunctioninpatientsduringtranscatheterclosureofatrialspetaldefectusingquantitativetissuevelocityimagingStudent’sName:ChenXinmeiSupervisor:LiuXiaAssistantsupervisor：SubjectCategory：MedicineMajor:RadiologyandNucl

3、earSpecialty:UltrasonicdiagnosisofheartCollege：ClinicalInstituteCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的

4、声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要定量组织速度成像对房间隔缺损封堵术前后右心室功能的评价摘要目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价房间隔缺损(ASD)（继发孔型）患者经导管封堵术前后右室整体及局部舒缩功能的变化，旨在

5、研究ASD患者右心容量及压力负荷增加对右心室功能的影响，以及封堵术后右心室功能的变化，为临床提供一种准确、简便、无创地评价右心室舒缩功能的方法。资料与方法ASD组：选取2011年4月-2011年8月在宁夏医科大学总医院接受国产封堵器治疗的继发孔型ASD患者46例，对照组：选取经体检排除各种心肺疾患的且与ASD组性别、年龄匹配的健康者30例作为正常对照组。于封堵术前、术后1天和术后3月分别行经胸超声心动图及定量组织速度显像(QTVI)检查。超声测量指标包括：⑴右心室（RV）前后径、右室流出道前后径（RVOT）、主肺动脉内径(MPA)、右心室舒张末期长径、横径、右房（RA）长径、横径、右心室舒末容

6、积（RVEDV）、右心室缩末容积(RVESV)并计算出右室射血分数（RVEF）；⑵三尖瓣口舒张早期峰值充盈速度(E)、舒张晚期峰值充盈速度(A)并计算E/A比值，收缩期肺动脉瓣上血流速度，根据三尖瓣最大反流压差估测肺动脉收缩压(PASP)；⑶QTVI检测:右心室游离壁三尖瓣环位点、右心室游离壁中部位点、室间隔三尖瓣环位点及室间隔中部位点处心肌收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期峰值运动速度(Ve)、舒张晚期峰值运动速度(Va)并计算Ve/Va比值。ASD组根据右室游离壁三尖瓣环位点Ve/Va比值，分为A组(Ve/Va﹥1)及B组(Ve/Va﹤1)；对照组按年龄、例数比例匹配也分为A、B两组。比

7、较并分析ASD组封堵术前后右室壁整体及局部Vs、Ve、Va及Ve/Va的变化。结果(1)ASD组RV长径、横径、前后径及RVOT前后径、RA长径、横径、MPA、RVEDV、RVESV、RVEF、E峰、A峰、肺动脉瓣上血流速度、PASP、B组E/A、均较对照组显著增加(P<0.01)，封堵术后上述各测值不同程度明显减低(P<0.01-0.05)；A组E/A封堵术前后差异无统计学意义(P>0.05)。