始兴人民检察院公开招聘劳动合同制司法辅助人员报名表

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1、妊娠合并重度脊柱侧凸畸形6例分析彭影彭程吴大保（通讯作者）安徽省立医院妇产科合肥230001[摘要]：目的：探讨妊娠合并重度脊柱侧凸畸形疾病特点及处理。方法：对自2007年至2016年收治的6例妊娠合并重度脊柱侧凸畸形患者病史资料进行回顾性分析。结果：6例患者均安全度过手术期，1例术后出现肺功能不全，余5例未见明显并发症，术后6例均痊愈出院。结论：重度脊柱侧凸畸形由于合并有严重的器官发育、功能异常，无法耐受阴道分娩，均以剖宫产方式终止妊娠，麻醉方式特殊，终止妊娠前后需严密监护。[关键词]脊柱畸形；妊娠；处理Analysisof6casesofpregnancycomplicatedw

2、ithseverescoliosisPENGYingPENGChengWUDa-baoDepartmentofObstetricsandGynecology,AnhuiProvincialHospital,Hefei230001,China[Abstract]Objective:Toexplorethecharacteristicsandtreatmentofpregnancycomplicatedwithseverescoliosismalformation.Methods:Sixcasesofpregnantpatientscomplicatedwithseverescolios

3、isadmitedFrom2007to2016wereretrospectivelyanalyzed.Results:Sixpatientsweresafelythroughtheoperationperiod.Fivecaseshadnoobviouscomplications,except1casewassufferdwithpulmonaryinsufficiencyafteroperation.Sixcaseswerecuredafterdischarge.Conclusion:Becauseofsevereorgandevelopmentandabnormalfunctio

4、n,Patientswithseverescoliosiscannottoleratevaginaldelivery,andchoosecesareansectiontoterminatethepregnancycourse.Theaesthesiashouldbespecial.Itshouldbecloselyguardedbeforeandaftertheterminationofpregnancy[Keywords]spinaldeformity;pregnancy;treatment脊柱侧凸畸形是指侧凸角度、锥体旋转度大且往往合并其他器官系统异常的脊柱侧凸。随着年龄的增长，

5、脊柱畸形会逐渐加重，畸形严重者会影响心肺发育，长期的肺功能不良会引起呼吸功能衰竭及肺源性心脏病。妊娠合并重度脊柱侧凸畸形的患者，在妊娠中晚期可能出现呼吸或循环功能的衰竭，导致胎儿功能窘迫并危及孕产妇的生命，对这类患者来说,终止妊娠前后易发生严重的心肺功能障碍等，需ICU、麻醉科、呼吸科等多学科共同协作。下面对我院收治的6例重度脊柱侧凸畸形患者回顾性分析。1．一般资料：1.12007年至2016年住院，重度脊柱侧凸畸形孕产妇6例，均系单胎初产，平均年龄27岁，平均身高1.31mm，平均体重36.4kg，均为幼年发病，其中脊柱结核3例，佝偻病1例，其他2例；5例胸椎变形，1例胸腰椎联合变

6、形，均表现侧后凸，6例胸腔均狭小。1例患者无定期产前检查，3例非正规产前检查，2例正规产前检查。1.2心肺功能及并发症：1例患者为早产临产急诊入院，未行肺功能测定，其余均行肺功能测定，2例严重限制性通气功能障碍，3例混合性通气功能障碍。动脉血气分析，PO2降低，PCO2升高，血氧饱和度92%-95%，心率120-130次/分，呼吸30-40次/分。6例患者均不同程度的并发妊娠期高血压疾病、贫血、心功能不全II-III级等，见下表。胎儿6例中2例胎儿生长受限。1.3脊柱侧凸的诊断：即脊柱侧弯，是指脊柱在一个或数个节段向侧方弯曲伴有锥体旋转的通讯作者:吴大保，男，主任医师，硕士生导师，主

7、攻方向：妇产科邮箱：wudabao5907@126.com三维脊柱畸形，国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧弯的定义如下：应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度＞10度则为脊柱侧弯凸，≥75度为重度脊柱侧凸。本组6例患者入院时已于外院明确诊断为重度脊柱侧凸畸形。附表：6例患者一般状况及处理方式患者年龄孕周诊断终止妊娠方式麻醉方式新生儿评分预后12334早产临产;贫血;重度脊柱畸形;偏斜骨盆剖宫产局麻+静脉麻醉6~8术后7日痊愈出院22936+3重度