鼻咽癌2008分期的临床评价

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1、中图分类号UDCR739．6610硕士学位论文学校代码!Q5三三密级公开鼻咽癌2008分期的临床评价AclinicalevaluationoftheChinese2008stagingsystemfornasopharyngealcarcinoma作者姓名：田一夫学科专业：临床医学研究方向：肿瘤学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：申良方论文答辩日期坦!墨：笾：三‘．答辩委员会主席中南大学二零一三年五月一苓一二，平丑月钦倒原创性声明IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIUlIIIIIIIIIIY2422314本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导

2、下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：让L日期：—坦!L年巧月卫日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息

3、研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。日期：址年笪月卫日鼻咽癌2008分期的临床评价摘要目的：我国鼻咽癌2008分期是在循证医学的基础上通过充分讨论，对鼻咽癌’92分期的进行初步修订达成的共识。本文通过对基于现代诊断和治疗模式下的189鼻咽癌患者进行研究，为鼻咽癌2008分期标准的预测价值进行临床评价。方法：收集2010年1月至2010年lO月中南大学湘雅医院放疗科收治的经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌患者189例，所有病例治疗前均行鼻咽部和颈部磁共振检查。根据鼻咽癌2008临床分期原则进行分期，采用

4、分布均衡性、预后预测及风险差异性等指标对分期进行评价。结果：按照2008鼻咽癌分期标准进行分期，189例患者中I、II、III、Ⅳa期所占比例分别2．12％，11．11％，44．97％，41．80％。多因素分析结果显示，年龄、颈部淋巴结的部位、包膜外有无侵犯、是否侵犯颅内、是否侵犯颅神经是影响鼻咽癌总生存的独立预后因素，而颈部淋巴结的横断面最大径、侧数不是鼻咽癌独立的预后因素。从风险差异性来看，T1～T4期的患者2．5年无局部复发生存率分别为100％，100％，95．13％矛H87．82％；NO'--"N3期的2．5年无远处转移生存率分别为100％，

5、95．12％，90．82％和79．9％；I～Ⅳa期患者的2．5年总生存率分别为100％，95．2％，91．7％和78．2％。结论：TT根据鼻咽癌2008分期标准病例分布较均衡，T、N及临床总分期各期生存曲线能较好的预测预后，但仍存在不足之处。表10张，图4幅，参考文献26篇。关键词：鼻咽癌；2008分期；临床评价AclinicalevaluationoftheChinese2008stagingsystemfornaSODnaryngealCarClnOmalr—AbstractObjective：BasedonEvidence—basedmedic

6、ine，TheChinese2008stagingsystemfornasopharyngealcarcinoma(NPC)wasacommonsetofrecommendationsbyinitialrevisionoftheprevious1992stagingsystem．WithretrospectiveanalysisforNPCin189cases，thisstudywastoverifytheChinese2008stagingsystemandtoprovideevidenceforitsfurtherrevision．Materia

7、lsandMethods：BetweenJanuary2010andOctober2010，189patientswithnewlydiagnosed，non—disseminatedbiopsy—provennasopharyngealcarcinoma，presentedattheDepartmentofRadiotherapyofXiangYahospital，CentralSouthUniversity，wereenteredintothisstudy．Allpatientsreceivedmagneticresonanceimagingex

8、aminationoftheneckandnasopharynxbeforetreatment．Accord