基于调强放疗远期结果的鼻咽癌’92分期和2008分期结果比较

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1、2010年5月第l9卷第3期ChinJRadiatOneol，y：：·185··头颈部肿瘤基于调强放疗远期结果的鼻咽癌’92分期和2008分期结果比较苏胜发卢泰祥赵充肖巍魏李嘉欣陈春燕韩非【摘要】目的基于鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期结果，对中国鼻咽癌’92分期和2008分期标准的分期结果进行比较。方法对498例初诊接受IMRT的鼻咽癌病例资料进行回顾分析，比较两种分期中各分期病例数分布情况，分别评价两种分期间T分期、N分期、临床分期的各自生存率差异和肿瘤相关生存率差异。采用Kappa值和Pearson相关系数评价两种分期中临床分期的一致性和相关性。结果’92分期与2008分

2、期标准rr1、r2、T3期局部无复发生存曲线靠拢或交叉，但均与T4期间隔不交叉。’92分期标准N、N：期无远处转移生存曲线几乎重叠，而2008分期标准各N期间不相交。两种分期标准临床分期的肿瘤相关生存曲线相似，一致率为89％(Kappa=0．833，P<0．01)，相关性较强(r=0．919，P<0．01)。结论鼻咽癌’92分期和2008分期标准差异主要体现在N分期，T分期和临床分期差异不大；2008分期标准N分期较’92分期能更好预测无远处转移生存率；两种分期标准有一定的一致性和相关性。【关键词】鼻咽肿瘤／放射疗法；放射疗法，调强；生存曲线；’92分期标准；2008分期标准C

3、omparisonoftheChinese92and2008stagingsystemsofnasopharyngealcarcinomaaccordingtothelongtermoutcomesofpatientstreatedwitbintensity-modulatedradiotherapySUSheng-fa．LUTai—xiang，ZHAOChong，XIAOWei—wei，LIJia—xin，CHENChun—yan，HanFei．DepartmentofRadiationOncology，CancerCenterofSunYat—SenUniversity；S

4、tateKeyLaboratoryofOncologyinSouthernChina；Guangzhou510060，ChinaCorrespondingauthor：LUTai—xiang，Email：lutx@mail．sysu．edu．cn【Abstract】0bjectiveTocomparetheChinese92and2008stagingsystemsofnasopharyngealcarcinoma(NPC)basedonthelongtermsurvivalofthepatients．MethodsClinicaldataof498NPCpatientstre

5、atedwithdefinitiveIMRTwereretrospectivelyanalyzed．’nledistributionsofpatientsinthetwostagingsystemswerecompared．ThelongtermoutcomesaccordingtoT，Nandoverallstagesineachsystemwereevaluated．KappavalueandPearsoncoeficientwereusedtoevaluatetheagreementandcorrelationofthetwosystems．ResultsThedistr

6、ibutionsofbothTandNstagebetween92and2008stagesystemsweredifferent．Inbothstagingsystems，thelocalrecurrence·freesurvival(LRFS)curvesofT1，T2andT3werecloseup(evenoverlaped)，thoughtheywereapartfromT4．Thedistantmetastasis—freesurvival(DMFS)curvesoverlapedofN1andN2inthe92stagingsystem，whileseparate

7、dofNl，N2andN3inthe2008stagingsystem．SignificantdiferenceofDMFSwasnotfoundbetweenN1andN2in92stagingsystem，whiledidexistamongN0，Nl，N2andN3stagesin2008stagingsystem．Inthebothstagingsystems，thedisease—specificsurvival(DSS)ofstageIdidnotsignificantlydif