低血糖性脑病的个案报道及文献回顾

《低血糖性脑病的个案报道及文献回顾》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R741密级：⑧0单位代码：10422学号：201013504菇办耋硕士学位论文(专业学位)论文题目：低血糖性脑病的个案报道及文献回顾HypogIycemicEncephaIopathy：ACaseReportandLiteratureReview合作导师2013年05月01日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注B凋；JI用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：：j拯氲日期：丝f三!

2、茎：／z关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：』盘匝导师签名：7I，篮山东大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5个案报道⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6病例分

3、析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9文献回顾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29引用文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3l致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35山东大学硕士学位论文ChineseAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1EnglishAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3SymbolicDescription⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5CaseReport⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯7CaseanalysiS⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9LiteratureReview⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13Appendix⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯29Reference⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31Acknowledgement⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35山东大学硕士学位论文低血糖性脑病的个案报道及文献回顾专业：硕士研究生：导师：神经病学张民段瑞生教授中文摘要【背景及目的】低血糖性脑病(hypoglycemicencephalopathy，HE)是指血糖低于2．8mmol／L时出现的一系列的神经精神症状，包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷：血糖低至0．56mm

5、ol／L时，可出现深昏迷。低血糖性脑病必须迅速诊断、紧急处理，否则将造成不可逆的脑损伤。本文报道了一低血糖所致昏迷病例，患者患有胰腺恶性肿瘤并肝脏转移，昏迷后颅脑磁共振弥散加权成像提示双侧广泛白质病变，经升高血糖等治疗后，患者意识一直未能恢复，最终因并发症死亡。此外，本文简要分析了该患者低血糖发生的可能的原因，介绍了目前低血糖性脑病的主要病因、临床表现及诊疗措施，并回顾了低血糖性脑病的相关文献报道，着重分析了低血糖发作病理生理机制、低血糖引起神经元死亡的主要的机制、低血糖性脑病的颅脑影像学检查尤其是磁共振弥散加权成像的特点及与临床预后的关系。【方法】通过使用“低血糖”、“低血糖性”、“脑病

6、”、“磁共振成像”、“弥散加权成像”、“机制"等主要检索词的不同组合，在Pubmed及CNKI文献检索引擎内检索相关文献。获得文献后，根据文献的相关性，选择性的阅读文献的摘要或全文。【结论】引起低血糖的病因较多，临床最为常见的是使用胰岛素及降糖药物的糖尿病患者。血糖水平恢复后，低血糖引起的神经精神症状一般会消失，不遗留神经功能缺损，但是，严重的低血糖可引起不可逆的脑损伤，导致昏迷甚至死亡。低血山东大学硕士学位论文糖引起神经元的死亡的机制较复杂，由多种病理生理过程主动参与。对于低血糖所致昏迷患者，被发现时的血糖水平与预后之间无绝对的相关性。低血糖性脑病患者的颅脑磁共振弥散加权成像显示，异常信

7、号并不仅局限于皮质、基底节及海马，白质也较常累及，并且双侧广泛的白质受损多提示预后不良。【关键词】低血糖性脑病；低血糖；脑损伤；弥散加权成像山东大学硕士学位论文HYPOGLYC珊ICENCEPHALOPA唧：ACASEREPORTANDLITERA’IⅧEI删IEWSpecialty：NeurologyPostgraduate：MinZhangMentor：Prof．RuishengDuan[BackgroudandOb