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1、天津大学硕士学位论文天津市城镇职工基本医疗保险制度研究AStudyonMedicalInsuranceSystemforUrbanEmployeesofTianjin学科专业：公共管理研究生：毛冶成指导教师：梁洨洁副教授天津大学管理与经济学部2013年6月独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢之处外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得天津大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所
2、做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津大学有关保留、使用学位论文的规定。特授权天津大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘。（保密的学位论文在解密后适用本授权说明）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日中文摘要随着市场经济体制的建立与发展，与之配套的社会保障制度也在不
3、断完善。作为受众范围最广的医疗保障制度，其改革与发展直接影响着群众的基本生活，成为百姓关注的焦点、热点问题。在我国，各省市都根据本地实际建立了城镇职工基本医疗保险制度。天津市也结合本市具体情况建立了符合经济社会发展现状的医疗保险制度，并不断改革完善。本文通过对天津市城镇职工基本医疗保险的改革发展进行梳理，将其发展历程分为探索、起步、延伸和完善四个阶段，通过发放调查问卷、访谈的方式，对医疗保险群众满意度进行评价，发现其在实际操作过程中出现的很多问题，主要包括：医疗费用增长过快，医保基金压力巨大；定点医院运行效
4、率不高，“看病难、看病贵”问题突出；基层医院地位不保，基础功能发挥不强；对患小病人员及健康人员缺乏激励引导机制；社会诚信低下，“以药养医”风气盛行；经办机构管理创新不足，服务水平有待提升的问题。针对这些问题，文章结合外省市医疗保险制度建设的有益经验，对存在问题进行研究分析，提出要推进门诊统筹、创新制度管理、探索发展商业医疗保险等完善天津市城镇职工基本医疗保险制度的具体措施与方法。关键词：天津市；城镇职工；医疗保险；制度研究ABSTRACTThesocialsecuritysystemhasbeingimpr
5、ovedwiththeestablisinganddevelopmentofmarketeconomicsystem.Thereformanddevelopmentofmedicalinsurancesystembenifitingthemostpeoplehasbeenfocusedandcaredbypeople.Inchina,therehasbeenprimiaryCitizensmedicalinsurancesystemmacthingwiththeleveloflocaleconomicala
6、ndsocietyincitiesandprovins,sodoesTianjinCityandithasbeingreformedandimproved.Thisarticalanalysisedthemedicalinsurancesystem'sdevelopmentandreforminTianjinanddivivedittofourprocdures,researching,starting,extending,improving.Andexposedmanyproblemsinactualop
7、eration.Suchashiglygrowthofmedicalexpenses,highpressureofmedicalfund,lowerefficencyofthefixedhospital,toodifficultandtooexpensivefortreating,rootinghospital'shelpless,lackingofencourgingandguidingsysytemforpatient,lackofsocietyintegity,fulloflivingonmedica
8、l,lackingofinnovationofmanegment,lackingofgoodservice.Fortheseproblems,bystudingthegoodexperienceofothercitys,thisarticalhasresearchedandananlysisedtheproblemsandproposedtoproveputingout-patienttogether,imnov
