口腔门诊医患沟通量表研制及沟通干预方法的研究

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1、中山大学2006级MPH学位论文U腔门诊医患沟通量表的研制及沟通干预方法的研究目的口腔门诊医患沟通量表的研制及沟通干预方法的研究专业：公共卫生硕士(MPH)研究生：古文珍导师：张晋昕副教授摘要本课题从当前医患沟通实践所面临的困难和问题出发，研制口腔医患沟通效果评价量表(简称“口腔门诊医患沟通量表")，并应用该量表考察两组沟通干预方法对口腔医牛的医患沟通实践效果的影响，进而总结出一套提高口腔医牛临床沟通水平、改善医患沟通效果的可行方法，为建立面向医务人员的医患沟通实践规范化培训模式提供依据。方法1．由20名临床口腔医生及医患沟通研究者组成课题小组，通过复习文献，参考国际上公认的医患沟通量表及

2、议题讨论初步确定了口腔医患沟通量表的理论结构。并进行预调查及条目筛选，形成正式量表。向249名口腔病人发放正式量表，对量表进行信度、效度分析评价。2．选择2009年4"8月在某口腔医院修复科工作的医生12名。采用随机抽样的方法分为实验组和对照组。两组医生均予6学时的医患沟通实践课程培训+中山大学2006级MPH学位论文口腔门诊医患沟通量表的研制及沟通干预方法的研究沟通手册，实验组医生在此基础上额外给予“沟通效果反馈’’干预。在干预前后对两组医生诊治的患者采用《口腔门诊医患沟通量表》进行医患沟通效果的测评。结果1．量表的信度量表总体的Cronbach’SQ系数为0．939，四个维度的Cron

3、bach’Sa系数分别为0．900，0．845，0．842，0．778：四个维度的分半信度为0．886，O．824，0．816，0．7ll。2．量表的效度2．1结构效度：量表各条目与所属维度、各维度与量表总体之间均有显著性相关。因子分析采用主成分分析法，提取出特征根>l的4个因子，累积贡献率为62．28％，4个因子所有条目的负荷值均在O．4以上。总共进行了两次探索性因子分析后，共删除5个同质性较小的条目，量表的结构效度显示良好。根据新的量表结构修改每个维度名称，形成直接感受、信息获知、医患互动、现场技巧四个维度，包括23个条目。验证性因子分析结果显示模型拟合优度理想，量表具有良好的结构效度

4、。近似误差均方根(RMSEA)=O．072，NFI(O．95)、NNFI(0．97)、CFI(0．97)均超过0．90。2．2内容效度：每个条目与所在领域总分的相关系数都达No．6以上，均有P<0．001，而且大于该条目跟其它领域总分的相关系数。2．3区分效度：不同级别的医院，不同年龄和职业的患者，不同性别的医生的医患沟通效果不同，表明量表有较好的区分效度。3．干预效果首先，考察了实验组及对照组在干预前和干预后四组患者人口社会学特征(差异无统计学意义，P>0．05)。实施干预前，两组医生的医患沟通效果相当(尸>0．05)；干预后，实验组的改变量优于对照组，实验组医生在直接感受、医患互动、总

5、体沟通效果三方面优于干预前(f值分别为2．231，2．300，2．344，P<0．05)，在信息获知、现场技巧方面未见变化；对照组医生在医患沟通效果的各个方面均未见变化(胗O．05)。中山大学2006级MPH学位论文口腔门诊医患沟通量表的研制及沟通干预方法的研究结论1．口腔门诊沟通量表具有良好的信度和效度，可用于测评口腔医患沟通的效果，了解医生沟通水平，发现医生在医患沟通实践方面的薄弱环节，对针对性开展医患沟通实践教育具有一定的实用价值。2．采用“医患沟通实践课程培训+沟通手册+沟通结果反馈"培训方法是提高口腔医生医患沟通实践效果的可行途径。关键词：1：3腔医生；医患沟通；信度：效度；量表

6、中山大学2006级MPH学位论文口腔门诊医患沟通最表的研制及沟通干预方法的研究DevelopmentofDentist--patientCommunicationScalesinClinicsandResearchonInterventionobjectiveMethodstoCommunicationMajor：MasterofPublicHealthCandidate：GuWen-zhenSupervisor：ZhangJin—xin(AssociateProfessor)AbstractTodevelopanevaluationscaleformeasuringtheeffectof

7、dentist‘patientcommunication(dentist—patientcommunicationscales，forshort)，onconsiderationofthecurrentdifficultiesandproblemsofdentist—patientcommunicationinclinicalpractice，andassesstwointerventionmethodsoncommun