物理诊断学小课教学模式探讨

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1、物理诊断学小课教学模式探讨尚福军1王捷频2郑强荪1（1第四军医大学唐都医院心内科，陕西西安，710038；2第四军医大学药学系天然药物学教研室，陕西西安，710032）[摘要]教学模式在教学活动中具有重要地位和作用。针对物理诊断学小课教学的特点，结合我校教学实践，对常用的“示范——模仿”模式提出一点改进意见，以期更加符合现代教育理念，提高教学质量。[关键词]物理诊断学小课；教学模式；“示范——模仿”模式教学模式是开展教学活动的一整套方法论体系，其实质是在一定教学思想或教学理论指导下建立起来的较为稳定的教学活动框架和活动程序。它是教学理论的具体化，也是教学经验的一种系统概括，既可以直接

2、从丰富的教学实践经验中通过理论概括而形成，也可以在一定的理论指导下提出一种假设，经过多次实验后形成。教学模式不仅是对于教学活动中教学方法的选择与实施，而且对于课程计划与教学系统的设计，都会提供有实际意义的启示。国内外教育专家在教学实践中形成了多种教学模式，从不同的角度产生了不同的分类。我国教育学者在继承的基础上力求创新，形成了“传递——接受、自学——指导、引导——发现、情境——陶冶、示范——模仿、目标——导控”以及集体教学等多种适合中国国情的教学模式，在我国各种层次和形式的教育过程中发挥了重要的指导作用[1]。其中，“示范——模仿”模式是目前物理诊断学小课教学最常用的教学模式。但在实

3、际教学中我们发现其存在一定弊端。为了更好地提高授课质量，增加学生学习兴趣，使其能够学以致用，我们对物理诊断学小课教学模式提出改进，以供同行参考。一、“示范——模仿”模式是目前常用的教学模式教学模式具有针对性的特征，即任何教学模式都具有其特有的性能，没有普遍适用的教学模式。任何教学模式都有特定的使用目标、条件和适用范围，有其不同的侧重点，有的侧重知识传授、智力发展，有的侧重人际关系、行为控制等等。教师在教学活动中要善于分析所教授课程的特点，从教学实际条件出发适当地选择教学模式，并创造性地运用和发展，以达到不同的教学目标，完成不同的教学任务。4物理诊断学是医学教育的桥梁课，是基础医学向临

4、床医学实践的过度课程，也是知识学习向技能学习的过渡阶段，也是医学生为以后临床实践锻炼基本功的重要阶段，因此物理诊断学是注重技能培养的学科[2]。物诊小课教学向来是各医科大学极为重视的课程，也是教学经验最为丰富的课程，从多媒体、模拟人、教学录像等多种途径和方式改进各系统体格检查的教学过程。目前，物诊小课教学最常用的的教学模式为“示范——模仿”教学模式，其操作程序是指教师首先向学生阐明所要掌握的行为技能并说明完成技能的操作原理和程序，同时向学生演示示范动作；然后学生互相练习，教师亲临指导学习练习，边练习边指导。最后督促学生自主练习，使技能、动作更加熟练。“示范——模仿”教学模式适用物诊小

5、课这种以训练技能为目的的教学，在医学生的技能培养方面发挥了重要的作用。二、传统“示范——模仿”模式的弊端随着西方人本主义、个性民主化等教育理念的逐步深入，我国传统“示范——模仿”教学模式也逐渐暴露出了一些弊端。通过多年的观察和实践过程，我们觉得目前的物诊小课教学的“示范——模仿”教学模式还存在以下不足之处：1、学生的参与性和积极性差。因为“示范——模仿”教学还基本上沿袭着传统的先教后学的基本教学理念，将教与学分割开，在教的过程中缺乏学生的参与，没有将学生的能动性融入到教的过程中。这就造成了教师在示范时，学生被动接受，缺乏学习热情，课堂氛围沉闷，学生积极性差。此外，长期这种形式的教学，

6、学生对预习的必要性产生怀疑，感觉没有预习的必要，这样恶性循环下去，导致学生的积极性的课堂参与性进一步降低。而且由于课前没有充分预习，学生对教师流畅的示范动作印象也不深刻，造成在学生互相联系阶段，遗忘部分动作或者动作错误，从而导致无法完成教学目标。2、教师不了解学生容易出现的错误手法，教学针对性差。在多年的临床实践和教学中，教师对体格检查的手法已成竹在胸，动作规范、流畅，但往往忽视了初学者容易出现的错误，而且每个年级由于大课教员的教学过程和学生理解能力的不同，每个年级学生容易出现的错误也不同，只靠以往的教学经验还远远不够，所以需要学生参与到示范过程中来。另外，由于对学生的情况缺乏了解，

7、在学生互相练习时，教师在指导过程中也缺乏针对性，又没有充分的时间逐一纠正每个学生的动作，必然会影响教学效果。3、教学过程缺乏互动性。4如前所述，由于学生没有课前充分预习，学生不仅不会主动参与到教师教的过程中，而且对教师的互动性提问也会缺乏反应，导致课堂缺乏互动气氛，也会影响教师的上课情绪。除了在示范阶段缺乏互动外，在学生互相练习的重要阶段，由于学生对动作要领没有深刻的理解认识，只是简单的模仿教师的动作，也不会产生互教互学的良好互动氛围。三、在物理诊断学小课