小儿hc视频喉镜与macintosh直接喉镜的临床应用比较

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5、镜的临床应用比较在职硕士研究生：何伟导师：李军中文摘要目的：比较HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于小儿气管插管对插管成功率、血流动力学变化程度及组织损伤程度(口唇、牙齿、牙龈及咽喉部)等差别；比较困难气道患儿应用HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜气管插管的成功率及插管时间的差别；比较HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜在临床教学的差别；探讨小儿HC视频喉镜在气管插管的临床与教学中的应用价值。方法：本试验分为三部分。第一部分HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜在正常气道小儿的对比试验旧的】评价HC视频喉镜在

6、正常气道小儿全麻气管插管中的应用价值。l方法】120例年龄1～6岁、ASAI或II级行择期手术的患儿，排除术前评估可能为困难气道患儿，随机分为HC视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(B组)，n=60。麻醉诱导后行气管插管，观察并记录两组插管时间、各时间点的即时心率、一次插管成功率、总插管成功率及相关并发症的发生情况。【结果】A组一次插管成功率(100％)略高于B组(98．3％)，但差异无统计学意义(P>O．05)；插管平均用时(19-a：6s)略多于B组(18+5s)，但差异也无统计学意义(胗O．05)。A组喉镜显露

7、声门时心率明显低于B组(尸<0．05)，其它时点的心率比较差异无统计学意义。A组插管损伤并发症(口唇、牙齿以及咽喉部组织损伤)的发生率(13．3％)明显低于B组(46．7％，P<0．05)。【结论】在正常气道小儿气管插管中，HC视频喉镜操作简便、快捷，较Macintosh喉镜刺激小并发症发生率低，值得在临床上推广应用。第二部分：HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜在MallampatiIll／IV级患儿气管插管中的应用比较【目的】评价HC视频喉镜在小儿困难气道气管插管中的应用价值。4万方数据温州医科大学硕士学位论文【方法】40

8、例年龄3岁～6岁、ASAI或II级、术前Mallampati分级评估III级或Ⅳ级可能为困难气道行择期手术的患儿，随机分为HC视频喉镜组(H组)和Macintosh直接喉镜组(M组)，n=20。麻醉诱导后行气管插管，观察并记录两组插管方法的喉镜显露