21 寸关尺与取脉压力

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1、【98]金仁炎．略论《内经》目诊及对临床的指导意义．浙江中医学院学报199l：15(2)：6[99]肖家翔．从《内经》看目与生物全息律．贵阳中医学院学报1990：(1)：9[100]宋建萍．《金匮要略》中的目诊．中医函授通讯1991：(5)：13[101]陈国信．《金匮要略》目诊探．贵阳中医学院学报1997：19(3)：3[102]张安富．《金匮要略》目诊的运用．中医函授通讯1991：(3)：19[103]唐庸德．《金匮要略》论目诊探析．四川中医199l：(10)：2[104]王付．仲景目诊探析．．河南中医药学刊1998：18(4)：6[105]黄克臧，等．张仲景目诊浅析．

2、新疆中医药2006；24(4)：lO[106]孙西霞．浅谈张仲景目诊法论治杂病的学术思想．河南中医2005：25(3)“[107]提桂香，等．王今觉望目辨证学术思想探讨．中国中医基础医学杂志2005；ll(1)：72[108]肖家翔．钱乙论目述要．山东中医杂志1990：9(5)：10[109]陶昌华．目诊在临床上的应用．浙江中医杂志1995：(4)：186[110]王今觉．谈“望目辨证”的中医学理论基础．中国中医基础医学杂志2005：ll(5)：324[111]王今觉．开展“望目辩证”研究，促进中医诊断客观化．中国中医药发展大会论文集．200l：308，[112]黄汉懦，等

3、．发掘整理中的壮医．南宁：广西民族出版社，1994：62三部脉象检测中寸关尺取脉压力关系的研究上海中医药大学中医工程实验室汤伟昌赵宇平刘聪颖中文摘要：寸口三部九候诊法是祖国传统医学的一大特色，受到历代医家重视，利用现代科技手段模拟寸口三部九候诊法是中医发展的需要，本课题旨在通过对寸口寸关尺三部脉象最佳取脉压力的检测与研究，寻找一种合理的方法解决三部脉象检测过程中取脉压力的问题，以期在原有单探头脉象仪浮中沉判别标准的基础上实现多探头脉象浮中沉的判定。关键词：寸口三部九候诊法最佳取脉压力寸关最佳取脉压力衰减度关尺最佳取脉压力衰减度寸口三部九候的诊脉方法是祖国传统医学的一大特色，

4、具有丰富的理论并在长期实践中积累了丰富的经验。历代医家尊《内经》之旨，将寸口分候脏腑，即：右手偏旺于气，左手偏旺于血，肺主气，气旺于右，气为肺所统，故以右寸配肺：心主血，血旺于左，故以左寸配心；脾居由州，体偏左而行气于右，故脾以候右关；肝藏血，体虽在右，而气化作用实行于左，故肝以候左关；肾在腰旁，位居最下，故候于两尺Ⅲ。寸口三部九候诊法，至今仍指导着临床实践，在中国医学史上有着不容替代的临床意义。因此，研制符合中医寸口三部九候原则的脉象仪是脉象客观检测仪器应用于临床的前提，单纯的单探头脉象检测装置是不适用于临床的，它不符合中医寸口三部九候诊脉的原则，不能全面地掌握疾病的脉象

5、信息。然而，寸口三部九候诊法的模拟是比较复杂的操作过程，寸关尺三部在不同压力的组合下，可以测得不同的脉图，所以，中医切脉时需要不断的调节三个指头的压力，以达到三部最满意的指感。这种切脉方法是医生在长期的实践操作过程中逐步建立起来的、高度精确的、手一脑反馈自调系统，是一种习以为常的综合分析能力，但即使是很有经验的医生亦难以简单的说明三部九候时指力分布的规律，所以仪器要模仿医者切脉的指法是非常困难的，需要广．55大的科研工作者共同努力，三部脉象压力关系课题的研究正是基于这一点而建立的，我们希望通过我们的研究能够逐步发现脉象压力衰减规律，并建立起相关参数，从而进一步促进中医脉诊客

6、观化的研究进程。我们的研究思路是：以已经得到广泛应用的关部最佳取脉压力参数为基准，通过实验建立寸部、尺部与关部脉压力参数的相关性，拟定义寸关尺压力关系的计算方法为：寸关脉最佳取脉压力衰减度关尺脉最佳取脉压力衰减度=寸脉最佳取脉压力一关脉最佳取脉压关脉最佳取脉压力尺脉最佳取脉压力一关脉最佳取脉压关脉最佳取脉压力l资料与方法1．1样本资料受试者为我校的健康大学生及教职工，纳入标准：体检正常，中医四诊无异常，脉位正常。共收集样本66例，排除受试者在采脉过程中咳嗽、抖动等因素引起的脉图不规则、脉象信息不完整者，共有55例符合标准，其中男23例，女32例，年龄在2l～30岁，平均年龄

7、25．9±1．5岁。’1．2最佳取脉压力测定方法用ZM_IIIc型电脑智能化脉象仪分别测量受试者寸、关、尺三部脉象的脉象信息，各采集六段脉象后，记录其最佳取脉压力。1．2．1脉象采集方法让受试者在采集脉象前休息lO一20分钟，取正坐位，尽量使前臂与心脏保持同一水平，并使受试者上肢自然前伸，腕下放脉枕，肩、肘关节放松，曲肘约120度左右。先对关位进行定位，然后将传感器分别固定于关位、寸位和尺位，调节脉象仪的调零旋钮，使压力为零，旋转传感器的压力旋钮加压，各采集六段脉图，压力分别为509、759、1259、1509、1