腹腔镜术与开腹术治疗输卵管间质部妊娠的临床对比分析

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1、中图分类号密级腹腔镜术与开腹术治疗输卵管间质部妊娠的临床对比分析Clinicalcomparativeanalysisoflaparoscopicsurgeryandlaparotomytreatmenttubalinterstitialpregnancy计：学位论文：30页表格：3个插图：1幅指导教师：姜继勇教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及大连市妇产医院杜以承学科(专业)：妇产科学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除

2、了文中特另llDll以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：刍盈签字日期：2盟竖年茸月狸日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印

3、或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：作者签名：导师签名：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密4枷弓季．狮日期：夕f乡年牛月歹汐日R期：加c声明；驴日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5一(一)习U舌⋯⋯⋯⋯

4、⋯””⋯⋯””⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．1研究对象及一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．2手术方法⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·61．3观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．4随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯··⋯⋯⋯61．5统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1两组间病例特征各数据对比分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2两组问术前辅助检查及治疗各

5、数据对比分析⋯⋯⋯⋯⋯72．3两组间手术结局各数据对比分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．4随访结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯DIPII·000⋯26四、附录⋯ID00QQDOID

6、OlIDIIDOIbID0010⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30大连医科大学硕士学位论文腹腔镜术与开腹术治疗输卵管间质部妊娠的临床对比分析研究生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：摘要杜以承姜继勇教授邓燕杰教授妇产科学背景：输卵管间质部妊娠是指受精卵种植于输卵管通入子宫肌壁内的部分，位于子宫角的位置，属于异位妊娠的范畴。其发病率低，国内报道其发病率占同期异位妊娠的4．2％；国外报道其发病率占同期异位妊娠的2-4％。由于输卵管间质部周围肌层较厚，发生破裂的时间较晚，可

7、维持妊娠至3到5个月才发生破裂。同时，因间质部血供丰富，一旦破裂，可致大出血而危及生命，死亡率约为2．5％。传统的手术治疗方式为病灶清除术或切除术。包括患侧输卵管切开取胚术、患侧宫角切除术和患侧输卵管切除术等。早期诊断方法为阴式超声联合高灵敏度的B．hCG测定。在过去，输卵管间质部妊娠曾经是腹腔镜手术的禁忌症。最近20年，腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠正在逐步的发展。目的：在输卵管问质部妊娠的手术治疗中，腹腔镜下患侧输卵管切除术是否具有可行性?与开腹术相比，腹腔镜术是否具有优势?方法：收集大连市妇产医院从2006年3月到2012年3月

8、因输卵管间质部妊娠而行患侧输卵管切除术的32例患者的诊疗记录。其中：10例患者行开腹术；22例患者行腹腔镜术，腹腔镜术无中转开腹术发生。入组标准：因输卵管问质部妊娠而行忠侧输卵管切除术的患者。排除标准：1．因输卵管间质部