胃左静脉走行于脾动脉后方的临床解剖研究

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1、分类号：R735.2学校代码：10392学科专业代码：105113学号：1210306154福建医科大学硕士研究生毕业论文胃左静脉走行于脾动脉后方的临床解剖研究Leftgastricveinonthedorsalsideofthesplenicartery:aclinicalanatomicalstudy学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院研究生：王益学科、专业：肿瘤学导师：黄昌明教授研究起止日期：2012年3月至2013年3月答辩日期：2013年5月27日二○一三年六月目录1、中文摘要……………………………………………………………12、英文摘要………………

2、……………………………………………23、正文…………………………………………………………………43.1引言……………………………………………………………43.2资料与方法……………………………………………………73.3结果…………………………………………………………103.4讨论……………………………………………………………174、结论…………………………………………………………………205、参考文献……………………………………………………………226、致谢…………………………………………………………………277、综述…………………………………………………………………

3、288、综述参考文献………………………………………………………339、附页：………………………………………………………………40胃左静脉走行于脾动脉后方的临床解剖研究中文摘要目的胃左静脉是胃癌外科手术中需要解剖的重要血管之一。本文首次阐述了腹腔镜辅助胃癌根治术中显露的胃左静脉一种罕见的解剖类型，而该解剖类型在既往文献中未报道。方法回顾性分析2007年05月至2012年12月1713例胃癌患者施行腹腔镜辅助胃癌根治术的临床资料，通过术中血管解剖阐明该解剖类型胃左静脉的走行；通过腹部CT重建测量该解剖类型胃左静脉的直径、长度、静脉汇入点与门脾静脉交角处（门脾角）及胃左动脉

4、根部的距离。结果在1713例施行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者中，我们发现6例罕见的胃左静脉走行，该静脉收纳胃前、后壁的小静脉支，与胃左动脉在胃小弯高位处紧密伴行，然后于胃左动脉的左侧向左向下，沿着胃胰皱襞下行，经脾动脉后方汇入脾静脉。该解剖类型胃左静脉平均直径及长度分别为5.10±0.40mm（4.50-5.60mm）和37.40±5.19mm（30.00-45.00mm），汇入点与门脾角的平均距离为13.05±0.86mm（12.10-14.60mm）。当胃左动静脉越靠近血管根部时，二者之间的距离越大，汇入点与胃左动脉根部的平均距离为13.85±1.02mm（12.2

5、0-15.10mm）。结论胃左静脉沿胃胰皱襞下行，经脾动脉后方汇入脾静脉，这是一种罕见的解剖类型。熟识该解剖类型有助于避免腹腔镜辅助胃癌根治术中胃左静脉的损伤。【关键词】胃左静脉；脾动脉；解剖。1Leftgastricveinonthedorsalsideofthesplenicartery:aclinicalanatomicalstudyAbstractObjectiveTheleftgastricvein(LGV)isanimportantbloodvesselrequiringdissectionduringgastricsurgery.Wedescribear

6、are,previouslyundescribedanatomicvariantoftheLGVduringLaparoscopy-assistedradicalgastrectomy.MethodsTheLGVdrainagepatternwasanalyzedrelativetointraoperativevascularanatomyin1713patientswithgastriccancerwhounderwentLaparoscopy-assistedradicalgastrectomyfromMay2007toDecember2012.Theincide

7、nceoftheanatomicvariantwasdetermined,andthediameterandlengthoftheLGVandthedistancesfromtheendoftheLGVtothesplenoportalconfluenceandtherootoftheleftgastricartery(LGA)weremeasuredbyabdominalCTreconstruction.ResultsIn1713gastriccancerpatientswhounderwentLaparoscopy-assistedradical