胃左静脉的64-msct影像解剖研究

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1、七年制专业学位论文论文题目胃左静脉的64-MSCT影像解剖研究吴鹏飞研究生姓名吴永友指导教师姓名临床医学专业名称普外科研究方向2012年5月14日论文提交日期I中文摘要胃左静脉的64-MSCT影像解剖研究胃左静脉的64-MSCT影像解剖研究中文摘要背景和目的：胃左静脉又称胃冠状静脉(gastriccoronaryvein)，正常情况下引流食管下端、胃底、贲门区及胃小弯近侧的大部分血液。在胃癌根治术中，对胃左静脉周围区域的淋巴结清扫一直是对外科医生的极大挑战，所以术前明确胃左静脉的解剖位置至关重要。近几年多层螺旋CT血管成像技术对腹腔动脉

2、血管的显示能力得到了肯定，但有关多层螺旋CT对胃周静脉的研究报道极少，本课题旨在通过64排螺旋CT(MultisliceCT，MSCT)评价成人胃左静脉的正常解剖及变异，探讨其临床意义。方法：收集2011年8月1日—2011年12月31日在苏州大学附属第二医院接受上腹部或腹盆部64排螺旋CT增强扫描成年人的影像资料，共825例，平扫后行动脉期、门脉期及平衡期扫描。通过观察原始轴位图像和冠状面重建图像，根据胃左静脉的走行特点和汇入门静脉系的位置运用自订命名系统对其进行描述。结果：825名受检者中，共805名患者胃左静脉被清晰显示（97.5

3、8%），其中313名患者胃左静脉汇入位置需要通过观察增强扫描图像识别。根据新的命名系统，LGV具有17种类型，实际上，805例胃左静脉的解剖分型包括以下十四种：RetroCH-PV（351／805，43.60％），PreS-SV(132／805，16.40％），Mid-PSV（82／805，10.19％），Mid-SV（76／805，9.44％），RetroS-SV（51／805，6.34％），RetroCH-PSV（46／805，5.71％），PreS-PSV（30／805，3.73％），-LPV（12／805，1.49％），Retr

4、oS-PSV（8／805，0.99％），PreS-PV（4／805，0.50％），RetroCH-SV（4／805，0.50％），Mid-PV（3／805，0.37％），PreCH-PSV（3／805，0.37％），PreCH-PV（3／805，0.37％）。未见到自订命名系统中的RetroS-PV、PreCH-SV及-H这三种类型。结论：（1）术前64-MSCT检查可以客观显示胃左静脉解剖及变异，降低手术出血风险，为胃部手术方案提供参考。（2）胃左静脉解剖特点：位于腹腔动脉分支前方的胃左静脉主要走行于肝脾动脉角左侧（包含肝脾角）并且汇

5、入门脾静脉角左侧（包含门脾角）；走行于肝动脉或脾动脉后方的胃左静脉主要汇入对应的门静脉主干或脾静脉。(3)自订命名系统可以简洁明了的描述胃左静脉的解剖特点，但仍需后续研究II将之补充完善。关键词：胃左静脉；多层螺旋CT；MSCT作者：吴鹏飞指导老师：吴永友III英文摘要胃左静脉的64-MSCT影像解剖研究MSCTimagingstudyontheanatomicpatternsofleftgastricveinAbstractBackgroundandObject:Theleftgastricvein(LGV),alsoknownasg

6、astriccoronaryvein,drainsthemajorityofthebloodoftheesophageal,gastricfundus,thecardiacregionandtheproximallessercurvature.TheareanearLGVisachallengingsiteduringlymphadenectomyforthesurgicaltreatmentforgastriccarcinoma.Therefore,knowledgeofthepreciselocationofLGVisimporta

7、nt,especiallyintheeraoflaparoscopicsurgery.Inrecentyears,multi-slicespiralCTangiographyhasbecomeanindispensablemethodforthepreoperativeassessmentofgastriccancerpatients.ButlittleattentionhasbeenpaidtoLGVduringpreoperativeanalysisoftheCTimages.Acomprehensiveanddetailednam

8、ingsystemisstilltobeproposed.Inthisstudy,weaimedtoanalyzetheanatomicpatternsandvariationsofLGVinadultsw