活血化瘀注射剂联合阿司匹林对缺血性中风患者血小板功能影响的研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校

2、可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名瓣印导臌：印渺删审‘带日l、▲口，1●●●●●●●●●●●●●毳孙名j签骶槲啪作月、叉旷论E鲫年钞目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．III缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．VI工前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．53结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．131西医抗血小板治疗在缺血性中风治疗中的地位⋯⋯⋯⋯⋯132活血化瘀中药治疗缺血性中风的作用机制及应用现状⋯⋯⋯143血小板功能检测及其在缺血性中风的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18问题与展望⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．20文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22抗血小板药物防治缺血性中风研究进展⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．22附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．38摘要目的通过观察疏血通注射液、红花黄色素注射液、丹参川芎嗪注射液分别联合阿司匹林对急性缺血性中风患者的血小板功能、神经功能缺损程度、中医病类评分等指标的影响，探索临床常用活血化瘀注射剂联合阿司匹林治疗急性缺血性中风时对血小板功能的影响、临床疗效及其安全性。方法从武汉市中西医结合医院神经内科选取符合纳入标准的急性缺血性中风患者120例，按简单随机法分为3个试验组(疏血通组、红花黄色素组、丹参川芎嗪组)和1个常规对照组，每组各30例。对照组给予急性脑梗死西医常规治疗，三个试验组在此基础上再分别加用上述三种活血化

5、瘀注射液，连续治疗10天。分别检测并记录治疗前及治疗10天后四组病例的血小板聚集功能、血小板形态学参数、神经功能缺损评分、中医病类评分及安全性评价指标(三大常规、肝功能、肾功能、电解质分析等)，并运用SPSSl6．O进行统计学分析。勿七甲：日木1．疏血通组、红花黄色素组、丹参川芎嗪组及对照组四组病例的基线资料，包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常史及既往脑卒中病史等无明显差异。2．四组病例治疗前血小板最大聚集率无明显差异，经治疗后均明显降低(尸

6、而L—PLT、MPV则有所降低(尸<0．05)，三个试验组L—PLT、MPV的降低程度均优于对照组(尸<0．05)。3．四组病例神经功能缺损评分、中医病类评分经治疗后均有明显改善，对比差别有统计学意义(尸O．05)，治疗后三个实验组与对照组相比亦无明显差异(尸>O．05)；除疏血通组分别有一例患者出现一过性皮下瘀点、皮肤瘙痒，余均未出现明显严重副作用。5．三个试验组之间对比显示，抑制血小板聚集、改善神经

7、功能缺损的程度从高到低分别为疏血通组、红花黄色素组、丹参川芎嗪组，均优于对照组。四组病例各安全性评价指标均无明显改变，治疗过程中未出现严重副作用。结论研究结果显示，疏血通注射液联合阿司匹林用于急性缺血性中风，其抑制血小板聚集的强度最强，且能最好地改善患者的神经功能缺损，虽然有病例出现皮下瘀斑、皮肤瘙痒的副作用，但为一过性，且程度轻微，除此之外未出现其他严重副作用，疗效肯定安全性尚可；红花黄色素注射液、丹参川芎嗪注射液亦能加强联用过程中阿司匹林的抗血小板聚集作用，明显提高临床疗效，