左室心肌致密化不全的磁共振特征及其临床应用研究

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1、万方数据北京协年¨医学院硕-上研究生学位论文硕士学位论文学校代舻5：10023学号：ZS2010046左室心肌致密化不全的磁共振特征及其临床应用研究所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：阜外心血管病医院万俊义赵世华教授蒋世良教授、吕滨教授影像医学与核医学磁共振成像2013年09月万方数据北京协和医学院硕上研究牛学位论文一嘲熟V常用名词注释及缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二二=：．3中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4左室心肌致密化

2、不全的磁共振特征及其临床意义英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。5Characteristicsandclinicalsignificanceofcontrast—enhancedcardiacmagneticresonanceimaginginpatientswithisolatedleftventricularnon—compaction正文日U言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．60Q000口⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘研究对象、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20论文综述：左室心肌致密化不全研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．37个

4、人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．2．万方数据北京协昶I医学院颂上研究!li学位论文英文缩写LVNCINVCCMRLGEGd—DTPAHASTETurboFlashTrueFispPSIRCⅣSNC／CLVEDDLVEDVLVESVLVEFLVMCONYHACTPETDCMHCMRCMCRTICD常用名词注释及缩写中文全称左室心肌致密化小全孤立性左室心肌致密化不全心脏磁共振成像延迟强化钆喷替酸葡甲胺半

5、傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列梯度回波快速小角度激发序列真实稳态自由进动梯度回波序列相位敏感反转恢复残存致密化心肌厚度／室间隔基底段厚度非致密化层厚度／致密化层厚度左室舒张末期横径左室舒张末期容积左室收缩末期容积左室射血分数左室心肌质量心输出量纽约心功能分级计算机断层显像正电子发射断层显像扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病心室再同步化治疗植入式心脏转复除颤器．1．万方数据北京协和医学院颂上研究生学位论文中文摘要左室心肌致密化不全的磁共振特征及其临床意义【背景】心脏磁共振成像(CMR)“一站式”扫描特点、大视

6、野以及优于超声心动图的组织和空间分辨力，能够清楚显示非致密化心肌(尤其是左室心尖部)分布特征。然而，左室心肌致密化不全(LVNC)患者的CMR特征及其与临床表现相关性研究报道很少。【方法】连续收集2006年4月至2011年1月我院住院确诊LVNC患者47例。定量评估CMR参数，按17节段分析法计数左室非致密化节段，测量非致密化层／致密化层(NC／C)比值，并将延迟强化(LGE)按心内膜下、肌壁间、心外膜下及透壁性进行分析计数，比较LGE(+)组及LGE(一)组间患者临床特征及CMR参数。【结果】47例LVNC患者

7、心尖部均受累，非致密化心肌最常见于心尖段、左室前壁及侧壁，室间隔基底段均未受累。共计350(44％)节段符合心肌致密化不全标准，平均非致密化心肌节段数7．4±2．5，平均NC／C3．2±0．7。共计90(28％)节段可见LGE，平均LGE(+)节段数为5．1±3．6。90个LGE(+)节段中：6％位于心内膜下(n=5)、68％位于肌壁间(n=61)、11％位于心外膜下(n=lO)、15％呈透壁性(n=14)。72(80％)节段位于致密化心肌，最常见于室间隔(n=40，44％)，仅18(20％)节段位于非致密化心肌

8、。LGE(+)组与LGE(一)组相比，两组间CMR参数、年龄、性别、体重、NYHA心功能分级、胸痛、晕厥、体循环栓塞及心电图均无显著性差异。LGE(+)组患者24小时动态心电图室性期前收缩(PVCs)(79％VS．29％；P=O．001)和阵发性室性心动过速(NSVT)发生率(47％VS．7％；P--O．003)具有统计学差异。LGE(+)组患者NSVT发生风险是LGE(