基于磁共振高分辨血管成像的大脑中动脉粥样斑块特征对脑梗死发生风险的预测价值研究

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1、分类号：R445.2学校代码：10392学科专业代码：105107学号：2151003186硕士学位论文基于磁共振高分辨血管成像的大脑中动脉粥样斑块特征对脑梗死发生风险的预测价值研究MiddleCerebralArteryPlaqueCharacteristicsinPredictionStudyfortheRiskofCerebralInfarctionBasedonHigh-resolutionMagneticResonanceImaging学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院申请人姓名：吴艳秋学科、专业：影像

2、医学与核医学导师：曹代荣教授研究起止日期：2016年9月至2018年2月答辩委员会主席：陈韵彬教授答辩日期：2018年5月16日二○一八年五月福建医科大学硕士学位论文福建医科大学硕士学位论文目录附录……………………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………6材料和方法…………………………………...……………………….8结果…………………………..………………

3、………………………12讨论……………………………………………..……………………19结论………………………………………………..…………………24参考文献……………………………………………..………………25综述……………………………………….………....……….………32致谢……………………………………………….………….………44福建医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称MCAMiddlecerebralartery大脑中动脉MRIMagneticresonanceimaging磁共振成像MRAMag

4、neticresonanceangiography磁共振血管成像HRMRIHigh-resolutionmagneticresonance高分辨率磁共振成像imagingDSADigitalsubtractionangiography数字减影血管造影CTAComputedtomographyangiographyCT血管成像DWIDiffusionweightedimaging弥散加权成像MLNMaximallumennarrowing血管腔最狭窄处VAVesselarea血管总面积LALuminalarea管腔面积LDLu

5、minaldiameter管腔直径WAWallarea管壁面积PBPlaqueburden斑块负荷RIRemodelingindex管腔重构指数PRPositiveremodeling正性重构1福建医科大学硕士学位论文基于磁共振高分辨血管成像的大脑中动脉粥样斑块特征对脑梗死发生风险的预测价值研究中文摘要目的：采用磁共振高分辨血管成像技术（3DT1-SPACE序列）分析大脑中动脉（middlecerebralartery,MCA）粥样硬化性脑梗死和非梗死患者的管壁及管腔特点，旨在探讨MCA斑块特征对脑梗死发生风险的预测价值。材

6、料与方法：回顾性分析187例MCA粥样硬化并同时行颅内动脉3DT1-SPACE平扫及增强检查、常规头颅MRI检查的患者。根据临床及MRI表现分为梗死组（n=92）与非梗死组（n=95）；梗死组依据临床发病时间分为急性期（n=12）、亚急性期（n=47）、慢性期（n=33）。统计分析MCA粥样硬化斑块的形态、位置、分布、信号及强化特点；定量测量和计算血管总面积、管腔面积、管腔直径、管壁面积、管腔狭窄率、血管重构指数、斑块负荷。比较非梗死组患者与梗死组之间的差别，采用Logistic回归分析筛选出脑梗死的独立危险因素；并比较脑梗

7、死患者中急性期、亚急性期、慢性期之间的差别。结果:（1）相对于非梗死组，梗死组患者MCA斑块表面不规则（63.0%vs.14.7%）、斑块偏心性分布（78.3%vs.51.6%）、管腔正性重构（68.5%vs.44.2%）的出现率更高，两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）梗死组与非梗死组患者MCA斑块均好发于血管腹侧壁，两组之间斑块位置分布差异无统计学意义（P=0.672）。（3）梗死组相对于非梗死组患者具有更大的管壁面积、斑块负荷及管腔狭窄率，差异有统计学意义（P<0.001），但两组间最狭窄处血管总面积及参考

8、血管面积、参考管腔直径差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）MCA斑块内T1高信号发生率较低（10/187，5.3%），但梗死组与非梗死组之间差异有统计学意义（9.8%vs.1.1%，P=0.02），其中梗死组更为常见。（5）梗死组斑块强化程度大于非梗死组，差异有统计学意义（P<0.0