贫血对经皮冠状动脉介入治疗急性st段抬高型心肌梗死患者的预后影响

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1、目录IIIIIIIIIIlUIIIIbllllllllllllIIIIIIIIIIIIIY2337446中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文贫血对经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的预后影响前言⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一u材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14附表⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··l，讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l9结j殓⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21综述贫血对经皮冠状动脉介入治疗预后影响的研究进展⋯⋯⋯24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38中文摘要贫血对经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的预后影响摘要目的：探讨不同红细胞压积水平对经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床预后影响。方法：入选2011年2月至201

3、2年2月入院的经临床确诊为急性ST段抬高心肌梗死、、24d'时内进行急诊PCI的病例158例(男性91例，女性67例)。入选患者均符合ACC／AHA2007关于急性ST段抬高心肌梗死的诊断标准：胸痛>30分钟，含服硝酸甘油无明显缓解；心电图2个或2个以上相邻连续导联ST段抬高，胸前导联_>2mm，肢体导联_>lmm或新发的左束支传导阻滞；血清酶学峰值升高至少为正常上限的2倍。排除标准：近期(3个月)内有重大手术、外伤及出血史；抗凝和抗血小板治疗禁忌症；出血性脑血管意外或半年内有缺血性脑血管意外发生；存在出血性疾病或血小板减少；阿司匹林及造影剂过敏；严重的肝、肾功能损伤；恶性肿瘤等。患者入院后

4、6h内抽取外周静脉血，测定红细胞压积(Hct)，根据Vaglio法分组：A组28例，Hct<0．33(中重度贫血)；B组68例，O．33

5、支架植入术前及术后的TIMl分级。详细记录患者入院24h之内的基本临床资料包括年龄、性别、体重、身高、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白数值及合并症等指标，然后进行三组比较；在患者PCI术后第7天应用SIEMENSSC2000超声心动仪进行超声心动图检查，测量左室舒张末期容积(1eftventricularenddiastolicvolume，LVEDV)，计算左室射血分数(1eftventricularejectionfraction，LVEF)，应用目测法对室壁运动进行定性分析，并同时采用室壁运动计分指数(wallmotionscoreindex，WMSI)进行半定量分析；随

6、访患者PCI术后中文摘要30天和1年的MACE(心因性死亡、非致命性急性心肌再梗死、靶血管重建)发生率。所有患者均给予常规应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、ACEI类、D受体阻滞剂、他汀等药物。所有数据均应用SPSSl3．0软件包进行统计学处理，以P<0．05为有显著性差异。结果：1基础临床资料的比较：三组患者在入院基本情况方面比较：年龄、性别、体重指数、血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白、左室射血分数、白细胞计数有统计学差异(尸

7、数低，A组较C组甘油三酯低。入院收缩压、舒张压、血糖、高密度脂蛋白无统计学差异(尸>O．05)。既往病史方面比较：高血压病史、陈IEt,t二,梗病史、血运重建史差异无统计学意义(尸>O．05)，而糖尿病史、陈旧脑梗塞病史、慢性肾功能不全病史有统计学差异(P