类风湿性关节炎慢作用药治疗后中医证候规律研究

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1、新疆医科大学硕士学位论文类风湿性关节炎慢作用药治疗后中医证候规律研究姓名：王成申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：刘春景2010-04摘要类风湿性关节炎慢作用药治疗后中医证候规律研究研究生：王成导师：刘春景主任医师摘要目的：探讨类风湿性关节炎(RA)患者慢作用药治疗后的中医临床证候规律，为类风湿关节炎的中医证候研究提供一定的理论依据。方法：采用类临床实验的研究方法，选择120例接受慢作用药治疗的RA患者，采用《类风湿性关节炎证候调查表》进行研究，详细观察、记录类风湿性关节炎患者慢作用药治疗前后的临床症

2、状、体征(含舌、脉)、主要实验室指标，并按研究设计确定中医证候，探讨该研究对象的证候规律。结果：(1)慢作用药治疗前类风湿性关节炎中医证候以湿热阻络(28.33)、寒湿阻络(28.33%)居多，治疗后以肝肾亏损(41.67%)、痰瘀阻络((38.33%)、气血亏虚(22.50%)居多，差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)临床常见症状比较：治疗前以关节游走痛、遇冷加重、活动受限、关节漫肿、烦躁、自汗居多，治疗后以腰膝酸软、脱发、面色晄白、畏寒、面色无华、乏力、头晕、纳呆、肌肤甲错、口鼻干燥居多，差异有统计学

3、意义(P﹤0.05)。(3)舌象比较：治疗前以舌质红，舌苔薄黄、黄腻、少苔居多；治疗后以舌质暗淡，舌苔白居多，差异有统计学意义(P﹤0.05)。(4)脉象比较：治疗前以脉滑数、弦数居多。治疗后以脉弦涩、细涩居多，差异有统计学意义(P﹤0.05)。(5)慢作用药治疗后证候有效比较(率)：湿热阻络(90.91%)、寒热错杂(75.00%)、寒湿阻络(64.71%)、气血亏虚(42.86%)、痰瘀阻络(29.17%)、肝肾亏损(29.17%)。结论：(1)慢作用药治疗前RA证候以湿热阻络、寒湿阻络为主，治疗后以肝肾

4、亏损、痰瘀阻络、气血亏虚为主。(2)慢作用药对湿热阻络、寒热错杂证疗效较好，气血亏虚、痰瘀阻络、肝肾亏损证较差。关键词：类风湿关节炎；慢作用药；中医证候—1—新疆医科大学医学硕士学位论文StudyonpatternofTCMidentificationofRheumatoidArthritistreatedwithDMARDSPostgraduate:WangChengSupervisor:Pro.LiuChun-qingAbstractObjective：ToexploretheChinesemedical

5、patterncharacteristicofrheumatoidarthritis(RA)patientsbetweenandaftertreatmentbyDMARDS,wehopethatwecandiscoversomerules.Methods：Accordingtoclinicaltestmethodwasusedtoobserve120in-patientsofRA.Collectedsymptomsandclassifiedsyndromesbythequestionnaireofprospe

6、ctivestudyonsyndromedistributionofRApatients.BytheresearchontheTCMsyndromeandtracingitschangeamongbeforeandafter3monthtreatment,wetrytofindsomerules.Results：1.ThemainTCMsyndromesofadvancedRAincludeBisyndromecausebyhotanddampnessblocking,Bisyndromecausebycol

7、danddampnessblocking,theirproportionareseparately:28.33percent,28.33percent;Aftertreatmentthemainsyndromesarethedeficiencyofliverandkidney,Phlegm-bloodstasisobstructingchannel,thedeficiencyofqi-blood,Theirproportionareseparately:41.67percent,38.33percent,22

8、.50percent.2.Therearesignificantdifferenceswithregardtothemainsymptomsbetweenbeforeandafterteatment(P﹤0.05).Themainsymptomswerewanderingpainofjointswithlocalizedswellinghandlocalizedcoldpainwhichisaggr