扩张器法全耳再造术在矫正先天性小耳畸形中的应用

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1、中图分类号密级扩张器法全耳再造术在矫正先天性小耳畸形中的应用ApplicationofTotalAuricularReconstructionwithExpanderinCorrectionofCongenitalMicrotia计：学位论文：34页表格：0个插图：8幅指导教师：于江教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学马宁学科(专业)：外科学完成时间：二。一三年五月答辩委员会主席：附件1：独创性声明IIIIIlUlIIIIIIIIIlY2311258本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及

2、取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：泣签字日期：占卜-≥年r月>日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内

3、容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：≯彳钿／日期0∞，≥年}月>日日期忠uf≥年珀>日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一，)日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯)(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．1一期手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．2二期手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．3三期手术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯O0DO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34大连医科大学硕士学位论文扩张器法全耳再

6、造术在矫正先天性小耳畸形中的应用硕士研究生：马宁指导教师：于江教授指导小组：郭树忠教授张辉主治医师王璐主治医师专业名称：外科学摘要目的：探讨一种利用扩张技术联合自体肋软骨移植矫正先天性小耳畸形的手术方式，即一期采用皮肤软组织扩张器扩张耳部皮肤，二期行皮肤软组织扩张器取出、耳软骨支架制作并植入扩张皮瓣形成再造耳郭，三期行耳甲腔加深、耳屏及耳垂再造等细节修整，共分三期完成的全耳再造手术。方法：2012年4月至2013年2月，第四军医大学西京医院整形外科共收住276例先天性小耳畸形患者，其中男性197例、女性79例，右侧16

7、2例、左侧108例、双侧6例，年龄7～33岁，平均年龄16．7岁。一期手术选用“威宁”80ml肾形皮肤软组织扩张器埋置于残耳上方，术后定期、定量间断注水，持续注水扩张2～3个月；二期手术行皮肤软组织扩张器取出，肋软骨切取、雕刻，植入扩张皮瓣，形成再造耳的主体结构；二期术后至少3月后，视再造耳外形行局部修整手术，如加深耳甲腔，利用残耳组织再造耳垂及耳屏等，从而完成整个全耳再造过程。结果：术后3年～2个月随访：一期埋置皮肤软组织扩张器术后出现扩张器外露4例，感染1例，血肿1例，扩张不良l例；二期术后出现耳部血肿3例，感染l

8、例，软骨外露12例，胸部血肿1例，无皮瓣血运不良及坏死现象；三期术后出现软骨外露2例，无血肿、感染等发生。出现术后并发症患者中，除二期术后感染患者由于感染控制不佳导致耳软骨支架外形受损外，余患者经对症处理后均恢复良好，未对手术效果产生较大影响。除二期术后感染患者需行二次再造手术，其他患者再造耳外形良好，三维结构形象逼真，双侧耳郭形