公立医院运营经费补偿机制改革研究

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1、中图分类号：C93论文编号：102871018-SZ019学科分类号：1252硕士学位论文公立医院运营经费补偿机制改革研究研究生姓名周浩专业类别公共管理硕士专业领域地方政府治理与改革指导教师王岩教授南京航空航天大学研究生院人文与社会科学学院二О一八年四月NanjingUniversityofAeronauticsandAstronauticsTheGraduateSchoolCollegeofHumanitiesandSocialSciencesResearchonthereformofoperationfun

2、dscompensationmechanisminpublichospitalsAThesisinMPAbyZhouhaoAdvisedbyProf.WangyanSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofPublicAdministrationApril,2018南京航空航天大学硕士学位论文摘要公立医院财政补偿机制是我国医疗改革成败的关键因素。一段时间以来，我国公立医院主要通过财政补助、医疗服务收费和药品加成收入三个

3、渠道进行经费补偿。公立医院为了正常运行、保证医疗服务供给，只得依靠药品加成收入来弥补财政亏空。这导致了公立医院出现了趋利的倾向，也带增加了群众的医疗负担，影响了社会的安定与和谐。本论文运用医院管理学、公共管理学、公共政策学的理论，采用系统研究法、调查研究法、比较研究法、文献研究法，综合运用系统管理论、利益相关者理论、社会公平理论，以“取消药品加成政策”为视角，探究公立医院运营经费补偿机制改革研究。在明晰概念的基础上，对我国公立医院补偿机制改革的历史回顾，剖析公立医院补偿机制中存在的问题及其原因。在综合分析了国外

4、发达医疗卫生改革和我国新医改中公立医院改革试点成效的基础上提出了公立医院经费补偿机制改革的建议。取消药品加成政策后，公立医院补偿机制改革的对策和建议包括以下几个方面。一是深化公立医院的财政补偿机制改革；二是完善医疗服务成本核算；三是建立科学评价体系，全面加强绩效考核监管；四是完善基本药物制度，推进药品生产流通体制改革；五是健全医保服务体系，推进多元复合医保支付方式改革；六是加强内部成本管控水平，切实提高自我补偿能力。本文从多角度探讨公立医院经费补偿机制的改革，从利益相关者的视角探索对政府、医院、医务工作者、患者

5、等多方都有益的补偿机制，以此希望对提高人民群众的医疗服务水平，推进医药卫生体制改革有所借鉴。关键词：公立医院;补偿机制;改革;取消药品加成政策I公立医院运营经费补偿机制改革研究AbstractThefinancialcompensationmechanismofpublichospitalsisthekeyfactorinthesuccessofmedicalreforminchina.Foraperiodoftime,China'spublichospitalsmainlythroughfinancialsu

6、bsidies,medicalservicechargesanddrugadditionincomethreechannelsforfinancialcompensation.Inordertoensurethenormaloperationofthepublichospitalsandensurethesupplyofmedicalservices,theyhavetorelyondrugincometomakeupforthefinancialdeficit.Thisleadstothetendencyof

7、publichospitalstobecomemoreprofit,andalsoincreasesthemedicalburdenofthemasses,whichaffectsthestabilityandharmonyofthesociety.Thispaperusesthetheoriesofhospitalmanagement,publicadministrationandpublicpolicy,andadoptssystematicresearchmethod,investigationresea

8、rchmethod,comparativestudymethodandliteratureresearchmethod,theintegrateduseofsystemmanagementtheory,stakeholdertheory,Paretooptimalitytheory,inordertocanceldrugadditionpolicyfromtheperspectiveo