四川省公立医院补偿机制改革研究

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1、国内图书分类号：cq7印国际图书分类号：西南交通大学研究生学位论文密级：公开四川省公立医院补偿机制改革研究年姓名塞4注益申请学位级别笸理堂亟±专二零一三年十一月CIassifiedIndex：凹79fU．D．C：』llllllIIIJlll／IJJiilUJJlllllillllllllIIJllilllY2577854SouthwestJiaotongUniversityMasterDegreeThesisCOMPENSATIONMECHANISMOFPUBL1CHOSPlTALS烈SICHUANPROVⅣCEGrade：

2、20llCandidate：LiuYangxiAcademicDegreeAppliedfor：MasterSpeciality：SocialSecuritySupervisor：Prof．ZhengXiaohua西南交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权西南交通大学可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复印手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于I

3、．保密口，在年解密后适用本授权书；2．不保矾用本授权书。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名：壶讲中日期：知。牛凡，20指导老师签名：印哳日期：么口／垆．扫·调西南交通大学硕士学位论文主要工作(贡献)声明近几年关于公立医院补偿机制的研究报告层出不穷，各级卫生行政部门、医院、高等院校等结合我国的国情分析了补偿机制的进展，并且提出了相关建议，加快了公立医院改革进程。但是，大多数的研究都是理论和政策研究，定量研究较少；在研究财政补偿政策时，大都从全国角度整体出发，没有考虑地区性差异性及医院级别、经营状况的差异；本文对四川省公

4、立医院补偿机制改革三年来状况作出了详细的描述性分析，并利用统计学原理，分析补偿指标与资源规模和服务供给量之间的定量关系，找出四川省公立医院补偿机制改革存在着财政对公立医院投入有限、取消药品加成尚未实现、医疗服务价格有待调整、医院发展规模不合理等问题，结合本地特定情况，对公立医院补偿机制改革提出推进公立医院财政补偿机制改革、建立高效的市场补偿机制、加强医院内部管理和拓宽投资渠道的政策建议。本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师指导下独立进行研究工作所得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表

5、或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均己在文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：稍韦日期：20呻．b·1D西南交通大学硕士研究生学位论文第1页摘要公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着基本医疗服务和公共卫生服务职责，是带有福利性的公益性事业单位。随着市场经济制度的建立，我国公立医院进行了一系列改革，但因财政投入不足导致了医院补偿过度依赖市场化、医疗费用日益上涨、政府与群众的医疗负担加重等问题。新医改自2009年实施，尽管己取得很多成效，但改革过程新情况

6、、新问题依然层出不穷，特别是重点改革内容之一的公立医院补偿机制改革面临诸多挑战。因此有必要通过分析样本医院补偿现状发现医改三年来四川省公立医院补偿机制运行中存在的问题与不足，探索对医院运营指标产生影响的因素，从而为形成合理稳定的补偿机制提供依据。依据新医改方案中提出的要求和目标，本文采用文献研究法，社会调查法，比较分析法及统计学方法，首先通过对样本地区公立医院的经济运行情况描述性分析，分析不同补偿渠道对不同地区和不同级别医院收支结余的影响，并根据分析结果结合柯布道格拉斯生产函数探究补偿政策变化对医院投入产出效率的影响。其次，

7、研究现行补偿政策下医院各项运营指标与服务提供量，资源规模状况之间的线性回归关系，充分了解规模量、提供量对医院经营收入的影响程度，从而在基于补偿效率提高的目的上有针对性的安排卫生资源。最后对文章进行总结，指出存在的问题和不足，并为政府部门提出政策建议，希望通过公立医院补偿结构和方式的合理安排对公立医院有效运行产生积极作用，进而为控制我国医疗费用的日益上涨提供一些有益的启示。关键词：公立医院；补偿机制；效率西南交通大学硕士研究生学位论文第

8、

9、页AbstractPublicHospitalisanimportantpartofme

10、dicalandhealthservicesysteminchina，undertakingthebasicmedicalservicesandpublichealthservicesandisanpublicwelfareinstitutionwithwelfare．Withtheest