全血bnp水平在脓毒症中的临床意义研究

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2010307宁夏医科大学硕士专业学位论文全血BNP水平在脓毒症中的临床意义研究TheClinicalsignificanceofthebloodBNPlevelinspesis学位申请人：王丽指导教师：马晓薇（副教授）申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：重症医学所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生部NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeTheClinicalsignificanceofthebl

2、oodBNPlevelsinspesisStudent’sName:WangLiSupervisor:MaXiaoweiSubjectCategory:MedicalMajor:InternalMedicineSpecialty:SevereEndocrineandMetabolismSchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含

3、任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名____________论文导师签____________2013年5月21日2013年5月21日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论

4、文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名____________2013年月日2013年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要全血BNP水平在脓毒症中的临床意义研究摘要目的探讨脓毒症和感染性休克患者脑钠肽（BNP）水平；探讨BNP水平与血乳酸及SOFA评分的相关性；进一步探讨BNP评价脓毒症及感染性休克患者预后的临床意义。方法选取宁夏医科大学总医院重症医学科2011年1月至2012年12月的病人为研究对象，按照脓毒症的严重程度分为对照组、脓毒症组、感染性休克组，其中对照组37例，脓毒症组31例，感染性休克组30例。按照PCT<

5、0.5ng/ml，PCT:0.5-2ng/ml，PCT:2-10ng/ml，PCT>10ng/ml将入选病例分为四组分别为P1、P2、P3、P4组。所有入组患者于入科时检测全血BNP、血清降钙素原、肝功、肾功、血气分析(动脉血)、血常规、心梗三项，并进行SOFA(Spesis-relatedOrganFailureAssessment)评分。对病例资料进行统计分析。结果1、对照组、脓毒症组、感染性休克组三组患者年龄比较无显著性差异(F=0.356，2P=0.702)，性别比较无显著性差异(χ=2.538，P=0.082)；2、与对照组比较，脓毒症组的BNP水平明显升

6、高(Z=-4.685,P=0.000)，感染性休克组的BNP水平明显升高(Z=-6.324,P=0.000)；与脓毒症组比较，感染性休克组的BNP水平明显升高(Z=-2.470,P=0.013)；与对照组比较，脓毒症组的白细胞总数无明显差异(Z=-1.545,P=0.122)，感染性休克组的白细胞总数明显升高(Z=-2.695,P=0.009)；脓毒症组、感染性休克组的白细胞总数比较无明显差异(Z=-1.811,P=0.070)；与对照组比较，脓毒症组的乳酸明显升高(Z=-3.305,P=0.001)，感染性休克组的乳酸明显升高(Z=-5.648,P=0.000)，

7、与脓毒症组比较，感染性休克组的乳酸明显升高(Z=-3.565,P=0.000)；3、P1、P2两组的BNP水平比较无明显差异(Z=-1.362,P=0.173)；P3组的BNP水平较P1明显升高(Z=-3.030,P=0.002)；P4组的BNP水平比P1组明显升高(Z=-6.491,P=0.000)；P2、P3两组的BNP水平比较无明显差异I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要(Z=-1.646,P=0.100)；P4组的BNP水平比P2组明显升高(Z=-4.113,P=0.000)；P4组的BNP水平比P3组明显升高(Z=-5.103,P=0.000)；4