围术期糖尿病患者血浆p物质的变化

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1、山西医科大学硕士学位论文分类号：密级：单位代码：10114学号：201010504围术期糖尿病患者血浆P物质的变化ChangesofPlasmaSubstancePduringPerioperativePeriodaboutDiabetesPatients研究生：指导教师：申请学位专业研究所在、]类级别：名称：方向：学院：米秋蓉原大江医学硕士麻醉学器官损伤与麻醉保护麻醉学系二O一三年三月十七同山西医科大学硕士学位论文IIIIqLIIllLIIIlllLIIIIlllIIIIIIIIlY2339198学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用

2、他人的成果，均以做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人己用于其它学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所作的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：术撼日期：加侈年r月≥o日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有

3、关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复印手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：鲞避指导教师签名：日期：丝!!年』月塑F1日期：垫!主年』恩上韭同(本声明的版权归山两医科人学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯3正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯b资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·23综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··38附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．42致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44IV山西医科大学硕士学位论文围术期糖尿病患者血浆P物质的变化摘要目的通过观察糖尿病患者围术期血浆SP的变化，同时观察围术期血流动力学及血糖的变化，以探讨糖尿病对血浆sP的影响，及围术期应激反应对血浆SP的影响。方法以择期全麻下

6、行腹腔镜手术的患者为研究对象，对照组(C组)28例，无糖尿病史，ASA分级I或II级。糖尿病组(DM组)28例，依据WHO诊断标准，已确诊为II型糖尿病，入院时测血糖值为7．85～16．23mmol／L，ASA分级I或II级。其中糖尿病合并高血压病史者17例，将糖尿病组细分为糖尿病合并高血压组(DM—HP)和糖尿病血压正常组(DM—NBP)。术前DM及DM—HP患者控制血糖血压。所有患者入室后均建立静脉通路，补充因禁食禁饮丢失的液体后开始诱导，咪达唑仑(0．06mg／kg)、舒芬太尼(0．6}tg／kg)、维库溴铵(100I．tg／kg)、依托咪酯(0．3mg／kg)，面罩给氧3min，经口

7、明视气管插管，连接麻醉机行机械通气，模式为IPPV，根据SPO。、PETCO。调整呼吸频率及潮气量，术中持续泵入丙泊酚(4—6mg／kg／h)及瑞芬太尼(10—20p,g／kg／h)，辅以舒芬太尼加强镇痛，维库溴铵间断适时追加。分别记录手术前30min(T。)、插管时(T。)、手术切皮时(T。)、手术15min(T3)、手术30min(T。)、拔管时(T。)的血流动力学指标(SBP、DBP、HR)，并分别在T