应用tei指数对子痫前期胎儿产前产后心功能的追踪观察研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名巷佛缔师签章：荔咱印．碧筠宇专：}』：。：研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成

2、果，指导老师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名巷伟炳导师签章：荔<蜗fⅥf{年}月刁目目录IUUlIIIIIIHIHIIIIIIIIIIUIY2397834中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文应用Tei指数对子痫前期胎儿产前产后心功能的追踪观察研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9月!J吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’了资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25综述Tei指数在胎儿心功能评价中的价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42中文摘要应用Tei指数对子痫前期胎儿产前产后心功能的追踪观察研究摘要目的：应用脉冲多普勒测量心室Tei指数，研究晚孕期不同程度子痫前期胎儿及其出生后心室的整体作功功能，旨在探讨母体高血压环境对胎儿心功能的影响及其出生后的心功能状况。方法：2011年9月至2012年9月在我院进行检查的孕28周．41周6天的胎儿185例，产后1．7天的新生儿203例，产后4。5个月婴儿174例。其中正常对照组胎儿78例，研究组胎儿107例，根据妊娠期高血压疾病的分类标准将研究组胎儿分为三组：妊娠期高血压(GH)组31例，轻度子痫前期(

5、MPZ)组32例，重度子痫前期(SPE)组44例；对照组足月产新生儿52例，GH组新生儿31例，MPE组足月产新生儿32例，SPE组足月产新生儿20例，SPE组早产新生儿22例，另选择同期住院的孕期符合MPE组的早产儿28例，孕期符合对照组的早产儿18例。对每例研究对象首先采用三节段诊断法进行超声心动图检查，然后测量左右心室的Tei指数，方法为：在四腔心切面将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣、三尖瓣的心室侧紧邻瓣叶开口处，取得二、三尖瓣血流频谱，在左、右室流出道切面将取样容积置于主动脉瓣、肺动脉瓣开放的瓣尖水平，取得主、肺动脉血流频谱，要求多普勒取样容积2

6、mm，声束与血流方向的夹角<20。，测量二、三尖瓣口舒张期血流频谱A峰终止到下一频谱E峰开始的时间，记为a，测量主、肺动脉瓣口收缩期血流频谱开始至终止的时间，记为b。Tei指数=(ICT+II盯)／ET=a__b／b(ICT为等容收缩时间，IRT为等容舒张时间，ET为射血时间)。用EpiData3．0建立数据库，双录入并对数据进行核对。运用SAS9．0进行统计分析，多组比较采用方差分析，多组间两两比较采用SNK法，P<0．05表示差异有统计学意义。结果：1研究组与对照组胎儿比较：GH组与对照组胎JLLt',较，左右心室Tei指数及等容时间(ICT+IR

7、T)、射血时间(ET)差异均无统计学意义俨>O．05)；MPE组)J台JL左右心室Tei指数大于对照组胎儿俨

8、无统计学意义(尸>O．05)；SPE组足月产新生儿左右心室Tei指数大于对照组足月产新生儿，但