后循环梗死的独立危险因素及其对预后的影响

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1、分类号：R743学校代码：10392学科专业代码：105104学号：1210306135福建医科大学硕士研究生毕业论文后循环梗死的独立危险因素及其对预后的影响LogisticregressionanalysisontheIndependentRelatedfactorsforPosteriorcirculationinfarction学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：许映雪学科、专业：神经病学导师：吴钢教授研究起止日期：2011年9月至2013年3月答辩日期：2013年5月16日二〇一三年五月福建医科大学2013届硕士研究生毕业论文-1

2、-福建医科大学2013届硕士研究生毕业论文目录中文摘要…………………………………………………3英文摘要…………………………………………………4缩略词表…………………………………………………6引言…………………………………………………7第一部分：后循环梗死独立危险因素的logistic回归分析…8对象与方法………………………………………………8结果………………………………………………10讨论………………………………………………12第二部分：后循环梗死预后的多因素logistic回归分析……14对象与方法………………………………………………14结果………………

3、………………………………16讨论………………………………………………18结论………………………………………………19参考文献…………………………………………………20致谢…………………………………………………22综述…………………………………………………23-2-福建医科大学2013届硕士研究生毕业论文后循环梗死的独立危险因素及其对预后的影响摘要[目的]探讨后循环梗死的独立危险因素及影响后循环梗死患者预后的相关因素。[方法]回顾性分析2010年6月至2012年6月福建医科大学附属第一医院收治的1537例脑梗死患者的临床资料，根据排除标准排除218例，统计发

4、病时间、住院时间、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、是否使用降糖药、是否使用胰岛素、冠心病、房颤、吸烟、既往脑梗死或TIA史、脑梗死家族史、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、纤维蛋白原、梗死部位影像学21项因素，剔除410例数据资料不全病例，将收集的909例脑梗死患者资料分别依据颅脑MRI是否有后循环梗死病灶分成后循环梗死组（n=432）和前循环梗死组(n=477)进行logistic回归分析，根据mRS评分将后循环梗死分成预后良好组与预后不良组进行logistic分析。[结果]后循环梗死组与前循环梗死组l

5、ogistic回归分析显示：糖化血红蛋白升高（≥8.5％）（P=0.038，OR=1.796）、既往使用胰岛素（P=0.138，OR=1.950）为后循环梗死的独立危险因素，房颤（P=0.029，OR=0.648）、住院时间（P=0.124，OR=0.804）为前循环梗死的独立危险因素；后循环梗死患者预后良好组与预后不良组logistic回归分析显示：糖化血红蛋白升高（≥8.5％）（P=0.108,OR=0.461）、发病时间（P=0.020,OR＝0.448，）、甘油三酯（P=0.078,OR=1.550,）、纤维蛋白原（P＝0.008,OR=0.482

6、）是影响预后的相关危险因素。[结论]糖化血红蛋白升高(尤其≥8.5％)既是后循环梗死的独立危险因素，同时也是影响后循环梗死预后的相关因素；此外卒中到入院的时间长短、甘油三酯、纤维蛋白原也是影响后循环梗死预后的相关因素。[关键词]后循环梗死；独立危险因素；预后-3-福建医科大学2013届硕士研究生毕业论文LogisticregressionanalysisontheIndependentRelatedfactorsforPosteriorcirculationinfarctionAbstract[Objective]Todeterminetheindepen

7、dentriskfactorsforPosteriorcirculationinfarction,andtostudyfactorsofinfluencingtheprognosisofPosteriorcirculationinfarction.[Methods]Thisstudyscreening1537casesfrompatientsofthefirstaffiliatedhospitalofFujianmedicaluniversitywithcerebralinfarctionfromJune2010toJune2012,218casesran

8、domlyinpatientswithcerebralinfarc