不孕症患者宫腔镜检查结果分析

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1、《中国图书资料分类法》分类号：R71单位代码：10660学号：S100334贵阳医学院2013届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)不孕症患者宫腔镜检查结果分析研究生：周婷婷导师：周遵伦教授年级：2010级专业：妇产科学2013年5月15日目录摘要„„„„„„„„„„„„„„第1页略缩词表„„„„„„„„„„„„„第2页前言„„„„„„„„„„„„„„第3页材料与方法„„„„„„„„„„„„第4页结果„„„„„„„„„„„„„„第5页讨论„„„„„„„„„„„„„„第10页参考文献„„„„„„„„„„„„„第13页致谢„„„„„„„„„„

2、„„„„第15页英文摘要„„„„„„„„„„„„„第16页论文原创性声明„„„„„„„„„„第17页综述„„„„„„„„„„„„„„第18页附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表贵阳医学院2013届硕士研究生毕业论文不孕症患者宫腔镜检查结果分析妇产科学研究生周婷婷导师周遵伦教授摘要目的：探讨宫腔镜在不孕症诊疗中的价值。方法：回顾性分析2009年1月至2010年7月间因不孕症行宫腔镜检查的273例患者宫腔镜检查结果。结果：273例中(原发不孕111例，继发不孕占162例)宫

3、腔形态正常129例，发现宫内病变144例，阳性率为52.74%，其中宫腔粘连72例(26.37％)，子宫内膜息肉29例（10.62%），子宫畸形19例（6.95%），子宫内膜炎17例（6.22%），子宫粘膜下肌瘤7例（2.56%）。结论：宫腔镜检查可以直视宫腔，检查宫内病变准确、有效、手术风险小、恢复快、易于操作，是诊疗不孕症的重要手段。关键词：宫腔镜不孕症宫腔病变1贵阳医学院2013届硕士研究生毕业论文缩略词表hysterosalpingographyHSG子宫输卵管造影术invitrofertilizationIVF体外受精transva

4、ginalultrasoundTVUS阴道超声intrauterineadhesionsIUA宫腔粘连2贵阳医学院2013届硕士研究生毕业论文前言近年来随着不孕症患者数量的逐年增多，不孕症已然经成为了影响人类发展与健康的一个社会学及全球性医学问题。2000年由WHO在发展中国家（除了中国）通过人口统计和健康调查所得的数据估计，有1.86亿已婚妇女有不孕不[1]育的问题。目前国内不孕症患病率的准确数据还未见报道。90年代后期WHO报道，全世界范围不孕症的发生率为10-20%，调查发现在工业发达国家中已增至20-25%。世界卫生组织人类特别规划署

5、1995年的统计学显示，全球范围内不[2]孕症夫妇已达6000-8000万对。从而使不孕症的研究成为一个紧迫的、日益引起人们关注的问题。不孕症影响因素很多，大致分为了生物学因素、环境因素和[3]社会因素。单一因素或多因素作用都可导致不孕。宫内病变为引起不孕症的重要因素，检查宫内病变的传统方法有子宫输卵管造影术（hysterosalpingographyHSG）、阴道超声（transvaginalultrasoundTVUS）、诊断性刮宫。与宫腔镜检查相比较，这些方法都有一定的局限性。宫腔镜检查开始于1869年，是一种可[4、5]以评估宫腔状况

6、的决定性检查，宫腔镜直观、准确，有局部放大作用，对可疑病灶可局部活检明确，可发现宫颈、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、粘膜下肌瘤、宫腔形态异常等一系列病变及定位活检，提高了检出率。本文通过对273例不孕症患者的宫腔镜检查结果分析，探讨宫腔镜在不孕症诊治中的作用。3贵阳医学院2013届硕士研究生毕业论文1材料与方法1．1一般资料2009年1月至2010年7月在贵州省肿瘤医院就诊的不孕症患者行宫腔镜检查273例，其中原发不孕111例，占40.65%。继发不孕162例，占59.34%。不孕年限1-16年，年龄22-42岁，平均30.25+0.2

7、7岁。术前常规行阴道超声检查（transvaginalultrasoundTVUS）、妇科检查、白带常规检查、血常规检查、肝肾功能及心电图、胸片检查，排除手术禁忌证。检查时间以月经干净后一周内。1．2仪器采用日本奥林巴斯公司生产的电视摄像系统、监视系统、直管式硬型电子宫腔镜，外径4.5mm及连续灌流式液体膨宫机，膨宫介质为5%葡萄糖液，膨宫压力为80-100mmHg。1.3麻醉方法：丙泊酚静脉复合麻醉1.4手术操作:排空膀胱，取膀胱截石位，消毒阴道、宫颈管后，缓慢置入宫腔镜，按宫颈管、宫腔、宫底部及双侧输卵管顺序进行、检查有无占位性病变、子宫

8、内膜厚度、色泽等情况，必要时取活检。1.5宫腔镜下诊断标准[6]宫内病变宫腔镜下诊断标准参照《妇科内镜学》1.6统计学方法2采用SPSS10.0统计软件包进行统计分