43例延髓梗死临床与影像学分析

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1、中图分类号密级43例延髓梗死临床与影像学分析Clinicalandimaginganalysesofmedullaryinfarctionin43cases计：学位论文：36页表格：8个插图：18幅徐林麟指导教师：尹琳教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：神经病学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性枷IYIIIItlt2llltllt3lflFIf㈣lllJPlllJFItlltlfIJIIIl』ll作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地

2、方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含学砬论文作者签名：猛受嵫签字日期：巡年』月卫日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。j作者签名

3、：导师签名：徐椭日期：驯弓年1月fp日一。厶莎乞日期：伊够年，月∥日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．研究对象和材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．2入组和排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．3影像学检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．延髓梗死的临床和影像学⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．1危险因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．2临床症状和体征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．3合并症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9

5、1．4影像学检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101．5临床与影像学关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101．6延髓综合征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯172．治疗和预后⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯DDOOOOllOImOa00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35五、致谢⋯000DODODD⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36大连医科大学硕士学位论文43例延髓梗死临床与影像学分析硕士生姓名：徐林麟指导教师：尹琳教授指导小组：辛世萌教授专业名称：神经病学摘要背景和目的：延髓位于脑干最下端，解剖结构复杂。延髓梗死临床表现大都不典型，如无影像学支持容易漏诊和误诊。本研究旨在对延髓梗死的临床特点及影像检查

7、结果进行回顾性分析，进一步了解延髓梗死的临床及影像学特征，提高对延髓梗死的认识。方法：回顾性分析43例延髓梗死患者的临床资料和影像学检查结果。男性31例(72．09％)，女性12例(27．91％)，年龄30．90岁，年龄中位数63．80岁。均经颅脑MRj检查证实为延髓梗死。按照不同解剖水平将延髓详细划分为5个平面，即脑桥．延髓交接平面、上段延髓、中段延髓(下橄榄核中部)、下段延髓及延髓．颈髓交接平面。轴位上每个解剖平面再分为5个位置，即腹内侧、腹外侧、背内侧、背外侧及中部。详细记录每例梗死病灶的部位、数目

8、、形态和分布。归纳总结每例延髓梗死的临床症状和体征，分析病灶部位和临床表现及延髓综合征的关系，探讨延髓梗死的临床与影像学特点。结果：①本组男性31例(72．09％)，女性12例(27．91％)；伴随高血压病3l例(72．09％)，动脉粥样硬化27例(62．79％)，糖尿病19例(44．19％)，高脂血症18例(41．86％)，吸烟16例(37．21％)，无症状腔隙性脑梗死16例(37．21％)，饮酒10例(23．26％)，慢性