12例恶变的卵巢子宫内膜异位囊肿临床病理分析

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1、中图分类号密级12例恶变的卵巢子宫内膜异位囊肿临床病理分析12casesofmalignantovarianendometriosiscystclinicopathologicalanalysis计：学位论文：29页表格：5个插图：0幅指导教师：邓燕杰教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及大连市妇产医院李慧学科(专业)：妇产科学完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发

2、表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：查玺签字日期：丛年』月且日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应

3、方框内打“√”)：作者签名：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密囹。导师签名：水莎Et期：力，≥年歹月华日日期：夕，‘1年}月斗H目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)刖舌⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1辅助检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2手术方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯22(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29大连医科大学硕士学位论文12例恶变的卵巢子宫内膜异位囊肿临床病理分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：李慧邓燕杰教授姜继勇教授王忠民教授妇产科学摘要目的探讨恶变的卵巢子宫内膜异位囊肿的一般临床表现及病理学特点，以期提高早期诊断与治疗。方法回顾性分析2002．01．01．2012．09．30期间于大连市妇产医院手术c术后病理证实为卵巢子宫

6、内膜异位囊肿患者共2253例。其中恶变患者共12例。分析患者年龄，绝经情况，临床表现，术前肿瘤标记物检查，辅助检查，术后病理类型、分期及预后等因素与其恶变的关系。结果恶变的卵巢子宫内膜异位囊肿患者平均年龄为46．6岁，中位年龄为48岁。未绝经者9例(75％)、绝经者3例(25％)。12例患者主要临床表现为盆腔包块者12例(100％)，伴有下腹胀痛、腰痛症状者12例(100％)。痛经表现明显者6例(50％)，无明显痛经表现者6例(50％)。有阴道流血表现者0例(O％)。肿物迅速增大时间小于2个月者11例(91．7％)。B超检查发现囊

7、肿直径大于8cm者10例(83．3％)，包块位于左侧者8例(66．6％)，右侧者2例(16．7％)，双侧者2例(16．7％)。CAl25值在正常范围((35U／m1)内8例(66．7％)，在35U／ml至70U／ml之间者3例(25％)，大于70U／ml者1例(8．3％)。B超所示包块性质为囊性者7例(58．3％)，性质为混合性者3例(25％)，性质为实性者2例(16．7％)。肿瘤组织类型以透明细胞癌和内膜样癌最为常见。其中恶变为透明细胞癌者9例(75％)，恶变为子宫内膜样癌者2例(16．7％)，恶变为浆液性乳头状囊腺癌者1例(8

8、．3％)。临床分期为I期者10例(83．3％)，II期者2例(16．7％)。单纯合并子宫肌瘤者5例(41．7％)，单纯合并子宫腺肌病者2例(16．7％)，既合并子宫肌瘤又合并子宫腺肌病者1例(8．3％)。12例患者平均随访时间47．8个月(5．11