卵巢子宫内膜异位囊肿３８例临床分析.doc

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1、卵巢子宫内膜异位囊肿３８例临床分析　【摘要】目的探讨以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治要点，降低误诊率及发病率。方法2002年1月至2006年12月，收集唐河县妇幼保健院经手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿38例与随机抽取的同期卵巢良性肿瘤38例进行对比分析。结果两组病因及临床特征相比差异有统计学意义。术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿29例，术前诊断率76.32%，误诊9例，占23.68%。结论卵巢子宫内膜异位囊肿容易误诊为卵巢囊肿、附件炎性包块等，提高对卵巢子宫内膜异位囊肿的认识有助于正确诊断，减少误诊。　　【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿；卵巢囊肿；病因；诊断要点　　　　【Abstr

2、act】ObjectiveToexplorethemaintreatmentpointsoftheovarianendometrioticcyst,tolowermisdiagnosisrateandtheincidence.MethodsFromJanuary2002toDecember2006,collected38casesofovarianendometrioticcystdiagnosedbysurgeryandpathologyinthematernalandchildhealthhospitalofTanghe,whicharecomparedto38casesofo

3、varianbenigntumorrandomlyselectedinthesameperiod.ResultsTheetiologyandclinicalfeaturesofthetwogroupshavestatisticalsignificancedifference.Preoperativediagnosisofovarianendometriosishas29cases,preoperativediagnosisrateis76.32%,9casesofmisdiagnosis,accountingfor23.68%.ConclusionTheovarianendomet

4、rioticcystareeasilymisdiagnosedasovariancysts,inflammatorymass,toimproveovarianendometriosisawarenesswillcontributetocorrectdiagnosis,reducemisdiagnosis.　　【KeyWords】Ovarianendometrioma;Ovariancysts;Etiology;Diagnosis　　　　随着子宫内膜异位症发病率的上升，卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率也随着增多，临床上易误诊，手术是其主要治疗手段，但术后易复发。本文收集38例卵巢子宫内膜

5、异位囊肿，并与同期卵巢良性肿瘤进行比较，以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治要点。　　　　1临床资料　　　　1.1一般资料自2002年1月至2006年12月，唐河县妇幼保健院共收治经手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿38例，年龄20～45岁，平均年龄35岁。随机抽取同期卵巢良性肿瘤38例与卵巢子宫内膜异位囊肿进行分析，卵巢良性肿瘤平均发病年龄为37岁，9例卵巢子宫内膜异位囊肿月经前后B超检查均有不同程度的改变。　　1.2病因38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者有各类妇产科手术者（剖宫手术、宫腔手术）27例，占71.05%，卵巢良性肿瘤患者中有妇产科手术史者9例，占23.7%，两组相比差异有

6、统计学意义（P＜0.01）。2　　1.3临床特征见表1。　　　　2结果　　　　根据典型病史及体征，术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿29例，术前诊断率76.32%，误诊9例，占23.68%，其中误诊卵巢囊肿6例，附件炎性包块2例，恶性肿瘤1例。所有病例均经剖腹手术治疗，手术方式为保留生育功能手术（切除异位囊肿18例，一侧附近切除12例），保留卵巢功能手术（子宫切除＋病灶切除）7例，根治性手术（全子宫＋双侧附件切除术）1例。术后药物治疗以减轻复发，服用孕三烯酮胶囊，连服3～6个月，保留生育功能手术30例中，1例在术后半年服药期间复发。　　　　3讨论　　　　3.1提高对卵巢子宫内膜异位囊肿的

7、认识子宫内膜异位囊肿为良性病变，随着妇科检查和诊断技术的提高，子宫内膜异位症已成为生育年龄妇女最常见的疾病之一。卵巢子宫内膜异位囊肿是异位内膜在经期反复出血，囊腔内压力提高，内膜小囊破裂，纤维素围绕与临近的子宫，阔韧带或乙状结肠等紧密粘连，故卵巢多固定在盆腔内，不能活动，其特点是，盆腔肿物大小可有变化，行经前和经期增大，经后逐渐缩小，肿块发现时间久并不伴有腹水。　　3.2子宫内膜异位症的主要症状是痛经、不孕症术组资料中，子宫内膜异位囊肿与卵巢良性肿瘤组相比，差异有非常