survivin,aib-1在乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4研究论文Survivin，AIB．1在乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”／刚舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11耋日7K⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25综述乳腺癌获得性内分泌耐药与转移的关系及其机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要Survivin，AIB．1在乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性研究摘要目的：乳腺癌

3、是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年升高，每年全球约100万人被诊断为乳腺癌，乳腺癌死亡率占癌性死亡15％。乳腺癌组织学及生物学行为的差异导致其对治疗的反应性不同，即使是病理类型及分期相同的患者，对同一治疗方案也都存在明显的个体差异。传统的解剖分期虽然是比较成熟的风险评估指标，但要对病情作出全面的判断还远远不够，它己不能完全满足于临床。ER、PR、HER一2被证实是影响乳腺癌患者预后及指导治疗的最重要分子标志物，为肿瘤的个体化治疗提供依据。本研究通过检测乳腺浸润性导管癌(InvasiveDuctalCarcinomaofBreast，ID

4、C)中凋亡抑制因子(Survivin)及乳腺扩增性抗原1(amplifiedinbreastcancer1，AIB一1)的表达，分析两者与浸润性导管癌临床特征(患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、临床分期等)的关系以及两者相关性；探讨乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的分布，并进一步分析Survivin及AIB—l蛋白在乳腺浸润性导管癌不同分子亚型中的表达情况。通过这些研究以期找到与乳腺浸润性导管癌l临床特征相关的可靠分子指标，为判断乳腺浸润性导管癌预后提供理论依据。方法：本研究应用免疫组织化学S-P(链霉素抗生物素蛋白一过氧化物酶)法检测

5、81例乳腺浸润性导管癌Survivin、AIB．1蛋白的表达。根据所得资料，应用SPSSl3．0统计软件分析Survivin、AIB．1蛋白的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、组织学分级等的关系，并分析两者之间的相关性；了解乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的分布，并进一步分析乳腺浸润性导管癌不同分子亚型Survivin及AIB．1蛋白的表达情况。对资料中计数资料采用f检验或Fisher’S确切概率法，等级资料采用非参数检验，两变量之间的关系采用Spearman等级相关分析，临床资料采用百分比、中位数或平均数进行统计描述，以P=0．0

6、5为检验水准。结果：1乳腺浸润性导管癌组织中Survivin及AIB一1蛋白阳性表达率分别为77．8％(63／81)和80．2％(65／8】)。中文摘要2Survivin、AIB一1表达与患者年龄差异无统计学意义，P>0．05；淋巴结转移阳性组Survivin及AIB一1蛋白的表达率较阴性组高，它们的阳性表达率在有无腋窝淋巴结转移间差异有统计学意义，P<0．05；Survivin表达与肿瘤大小、病理组织学分级、临床分期密切相关(尸O．05)。3在81例乳腺浸润性导

7、管癌中，LuminalA型所占比例最高为39．51％(32／81)，然后依次为TripleNegative型24．69％例(20／81)，Her．2(+)型22．22％(18／81)，LuminalB型13．58％(11／81)，差异有统计学意义。4在不同分子亚型中LuminalB型和Her-2(+)型淋巴转移率较高，分别为63．6％(7／11)及55．6％(10／18)，差异有统计学意义；四型中LuminalA型组织学I级所占比例最高12．5％(4／32)，TripleNegative型组织学III级所占比例最高50％(10／20)，但差异

8、无统计学意义。5Survivin在LuminalB和Her一2(+)型乳腺浸润性导管癌中阳性表达率较高，分别为91％(10／11)和94％(17／18)，明显高于其