ct能谱在肺结节诊断中的临床应用研究

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1、——显划医堂院亟±堂僮论塞能谱CT在诊断肺结节中的临床应用答辩委员会主席：韭筮堕敛援答辩委员会成员：昱显擅圭堡医垭廛查鏖圭堡医垣目录中英文缩略词袁．．．．⋯⋯．⋯．．．．．．．．⋯⋯．．．．．．．．．．．⋯．．4中文摘要．．．．⋯．．．．⋯．⋯．．．．．．⋯⋯．⋯．．．．．⋯．．⋯⋯5第一部分能谱CT在鉴别良恶性肺结节中的临床应用．．⋯．．．5第二部分CT能谱在淋巴结肺癌转移诊断中的临床应用研究⋯7Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．{3Partone．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

2、．．．．．．．．．．．．．．．．．．8Parttwo．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1()前言．．⋯．．⋯．．⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．．．．．．．．．．．11第一部分能谱CT在鉴别良恶性肺结节中的临床应用．．．．⋯⋯14材料与方法⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯．．．⋯．．．．．．．．．．．⋯．．14结果．．．．⋯．．⋯．．．⋯．．⋯．⋯⋯．．．．．．．．．．．．．．⋯．．16讨论．．．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯．．．．．．．．．．⋯20小结⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯．．．．．．．．⋯．．．．．．．23参考文献⋯．．．⋯．⋯

3、⋯⋯⋯．．⋯．．．．．．．．．⋯．．⋯．．24第二部分CT能谱在淋巴结肺癌转移诊断中的临床应用研究．⋯27材料与方法．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯．．⋯．．．．．．．⋯．．27结果．．．．⋯．．．．⋯．．．．．．⋯⋯．．⋯．．．．．⋯．．．．．．．．．．29讨论．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35小结⋯．⋯．．⋯．．．⋯．⋯⋯⋯⋯．．．．．．．．⋯．．．．．．．39参考文献．⋯．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．⋯⋯．．．．．．．．⋯⋯．40附图⋯⋯．．．⋯⋯⋯．．．．．⋯．．⋯．⋯．⋯．．⋯⋯⋯．．42附录⋯．．．．．．⋯．．．

4、⋯⋯⋯⋯．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．⋯．．49致谢⋯．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．．．．．⋯．．．．．⋯．．50综述．⋯．．．⋯．．．．⋯⋯⋯．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．⋯．．51孤立性肺结节的CT研究进展⋯．⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．⋯．51参考文献．⋯．．．⋯⋯．．．．．．⋯．．．．．⋯．．．．．⋯．⋯．⋯55学位论文独创性声明．．⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．．．．⋯．．57CTHDCTEFF．ZkeVmAFOV&瀑HRCTRoIGGOSPNMonoSCLCNSCLC中英文缩略词表computedtomography计算机断层成像GEDiscoveryCT75

5、0HD宝石能谱CTeffectiveatomicnumber有效原子序数kiloelectronvoltmilliamperefieldofviewAdvantageworkstationHighResolutionRegionofinterestgroundglassopacitysolitarypulmonarynodulemonochromaticsmallcelllungcancernon-smallcelllungcancer4电子伏毫安视野管理工作站高分辨率CT感兴趣区磨玻璃样影孤立性肺结节单能量小细胞肺癌非小细胞肺癌cT能谱在肺结节诊断中的临床应用研究中文摘要第一部分能谱C

6、T在鉴别良恶性肺结节中的临床应用目的通过对肺结核、肺炎、肺鳞癌、肺腺癌等四种肺结节或肿块进行能谱增强扫描，探讨肺结节或肿块的能谱曲线、能谱参数与病理的关系。方法：按照病人就诊时间随机选择连续的经手术病理或随访证实肺结节122例，直径要求大于icm、小于5cm的肺内单发外周型结节或肿块患者，在能谱CT上行能谱增强扫描，获得单能量图像。再对单能量图像进行分析，通过能谱曲线斜率(k=(HU40keV-HUl40keV)／100)、碘含量、水含量、有效原子序数等能谱参数分析，然后将结果进行一一对比分析。结果(1)在对肺结节患者进行能谱增强扫描所得肺结核、肺炎、鳞癌、腺癌的能谱曲线斜率的方差分析结

7、果示：F=12．247，P=O．000，可认为结核组、肺炎组、鳞癌组、腺癌组的总体均数不等或不全相等。对四组总体均数进行两两比较示：结核组与肺炎组、结核组与腺癌组、肺炎组与鳞癌组、肺炎组与腺癌组、鳞癌组与腺癌组比较的统计量P均<0．05，可以认为以上各组的能谱曲线斜率不等，差异有统计学意义。(2)肺结核、肺炎、鳞癌、腺癌的能谱参数有效原子序数分别为8．41±0．22、8．9l±0．29、8．56±O．21、8．70±O．24，其方差