浅谈无痛纤维支气管镜临床应用价值

《浅谈无痛纤维支气管镜临床应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈无痛纤维支气管镜临床应用价值摘要：目的：研究探讨无痛纤维支气管镜在临床使用情况及应用价值。方法：回顾性分析2012年1〜12月期间做纤维支气管镜检查的20例的临床资料。根据受检者的意愿分成2组，无痛治疗组（13例）和常规治疗组（7例）。无痛治疗组应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉，常规治疗组采用2%利多卡因雾化喷喉，观察两组检查前、检查中及检查后的氧饱和度、血压、脉搏和呼吸的变化及不良反应。结果：无痛治疗组13例受检查患者血压呈下降趋势，心率变化明显，无任何不适应感觉，无痛苦及精神创伤，完全清醒后平均15min离开检查室。常规治疗组7例受检查患者出现呛咳、憋

2、气、及体动等不良反应。结论：异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦，患者舒适度提高且安全。关键词：纤维支气管镜无痛异丙酚芬太尼Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.233【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）03-0160-01纤维支气管镜检查为一种侵入性检查手段尚不能被大多数患者接受，目前大多采用局部麻醉方法以减少窥镜置入的不适感。由于局部麻醉效果的局限性及患者在清醒状态下接受检查，当纤维支气管镜进入声门及声门以下气管时，患者易出现气憋、咳嗽，感觉极不舒服，尤其是咽部慢性炎

3、症的患者黏膜表面麻醉不满意。近些年来，临床上采用无痛技术，即静脉全麻下行纤维支气管镜检查和治疗，取得很好的效果。1资料和方法1.1资料。2012年1〜12月在我院做纤维支气管镜检查患者20例，男12例，女8例，年龄39〜68岁，平均62岁。根据受检者的意愿分成无痛治疗组13例和常规治疗组7例。纤维支气管镜检查疾病种类：咯血待诊5例；支气管结核纤维支气管镜下灌洗及局部用药治疗8例；支气管扩张及重症肺炎纤维支气管镜下灌洗及局部用药治疗3例；肺部块影或肺不张待诊4例。术前充分了解患者病史、查体、阅读胸片和CT片。1.2方法：所有患者术前8〜12小时禁食，4〜6小时

4、禁饮，肌肉注射阿托品0.5mg,入室后应用多功能监护仪进行无创血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度监测，鼻导管给氧,备有高频通气机和负压吸引器。无痛治疗组患者建立静脉通道后由麻醉科医生在前臂静脉缓慢注入异丙酚、芬太尼复合液，常规治疗组采用2%利多卡因雾化喷喉，待患者意识消失后开始镜检。观察两组检查前、检查中及检查后的氧饱和度、血压、脉搏和呼吸的变化及不良反应。1.3统计学处理：所得结果用方差分析，组间用t检验,P0.05为差异无显著性。2结果无痛治疗组13例受检查患者血压呈下降趋势，心率变化明显，氧饱和度下降明显，无任何不适应感觉，无痛苦及精神创伤，对整个检查过

5、程无任何记忆，完全清醒后平均15min离开检查室。常规治疗组7例受检查患者检查中血压、心率、呼吸、氧饱和度没有明显改变，但出现呛咳、憋气、及体动等不良反应，其中出现呛咳1例，体动2例，憋气1例，其中1例检查中断，常规治疗组部分受检患者对操作过程有记忆，两组比较具有显著性差异（P