经皮穿刺臭氧髓核消融治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

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1、万方数据分类号UDC密级学校代码学位论文10662经皮穿刺臭氧髓核消融治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察指导老师姓名：肖态主任医短一一一申请学位级别：亟±(!临废型2专业名称：虫医置伤科堂论文提交日期：2Ql垒笙墨目论文答辩日期：星Q!垒笙墨目学位授予单位和日期：贵阳生医堂院至Q!垒生鱼目万方数据贵阳中医学院硕士学位论文相关声明原创性声明本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表论文中撰写过的研究成果，也不包含为

2、获得贵阳中医学院或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确说明。作者：涸哆日期：易t中年r月≯弓日关于学位论文使用授权说明本文了解贵阳中医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可根据国家或贵州省有关部门规定送交学位论文。作者躲悯咳导师虢饥嗍幽脾r月≯】日万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5第一章临床资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7第二章结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11第三章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13第四章结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯．21附录一评分表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22附录二缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23附录三文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24附录四图片及典型病例⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31附录五致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35附录六个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36附录七攻读学位期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯．37万方数据贵阳中医学院硕士学位论文中文摘要目的观察经皮臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛(discogenielowpackpain，DLBP)的术前、术后VAS、ODI评分，讨论椎间盘源腰痛的两种诊断方法经行臭氧髓核消融术的疗效分析，为DLBP微创治疗提供临床参考。方法回顾性研究我院脊柱外科2012年3月．2014年3月共收治的DLBP患者50例，38例患者得到有效随访，A组12例，采用椎问盘造影诊断，其中男性5例，女性7例，腰3．4椎间盘3例，腰4．5椎间盘7例，腰5．骶12例，年龄30．60岁，平

6、均年龄45岁。B组16例，采用腰椎MR／单节段HIZ诊断，其中男性10例，女性6例，腰3-4椎间盘3例，腰4．5椎间盘11例，腰5．骶12例，年龄35．65岁，平均年龄50岁，采用A、B两组病例对照研究。对两组患者术前、术后VAS和ODI评分记录进行统计分析。结果A组两种评分法术后3个时间点分别与术前比较，差异有统计学意义(P

7、学意义(PO．05)，说明臭氧髓核消融术对DLBP的疗效相当(见图5、6表2)。根据MacNab腰腿痛手术评价标准，A组的有效率分别为91．7％、83．3％、83．3％，B组的有效率分别为87．5％、81．3％、81．3％(见表3)。2例行2次臭氧髓核消融术，所有患者术后均无神经损伤、局部血肿、伤口感染等并发症。结论通过统计分

8、析，两组患者术前与术后VAS和ODI评分结果有统计学意义。统计分析结果表明，通过椎间盘造影阳性及腰煳出现单节段HIZ诊断为DLBP的患者，通过经皮臭氧髓核消融术治疗均有效，疗效稳定。综合分析结果，明确诊断该病后经皮穿刺臭氧髓核消融术是一种微创介入治疗椎间盘源性腰痛的理万方数据贵阳中医学院硕士学位论文想方式，值得临床推广。关键词椎间盘；下腰痛；臭氧；髓核消融万方数据贵阳中医