细胞和组织的适应与损伤本科课件

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1、第二章细胞、组织的适应和损伤1主要内容◆细胞、组织的适应和老化◆细胞和组织的损伤第一节细胞、组织的适应和老化当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应(adaptation)。3适应的分类：萎缩：体积缩小肥大：体积增大增生：细胞数量增多化生：转化为另一种细胞类型4一.萎缩（atrophy）：是指发育正常的组织或器官的体积缩小。区别于发育不良和未发育:发育不良:未发育到正常大小未发育:处于根本没有发育的的状态未发育发育不良发育正常萎缩5(一)生理性萎缩：生命过程的正常现象1.退化：

2、青春期后的胸腺萎缩2.复旧：分娩后子宫、哺乳期后乳腺恢复大小3.老年性萎缩：以脑、心、皮肤和骨骼为甚6(二)病理性萎缩：(1)营养不良性萎缩：饥饿、慢性结核病、糖尿病和恶性肿瘤饥饿恶病质72.神经性萎缩：去神经的肌肉不能活动→易于废用神经对血管运动的调节丧失→局部组织营养不良脊髓灰质炎神经元受损肌肉、皮下脂肪和骨骼萎缩83.废用性萎缩：长期工作负荷减少引起的萎缩骨折→肢体长期固定→血供↓代谢↓→肢体变细94.压迫性萎缩：器官和组织长期受压尿路结石→排泄不畅→肾盂积水→实质萎缩5.内分泌性萎缩：内分泌器官功能低下所致垂体功能低下→肾上腺、甲状腺和性腺萎缩

3、肾实质萎缩10(三)病理变化：1.肉眼：体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色2.光镜：实质细胞体积缩小，数目减少。间质出现纤维组织增生或脂肪组织增生11二.肥大(hypertrophy):细胞、组织或器官体积的增大(一)生理性肥大妊娠期子宫的肥大体力劳动者和运动员的肌肉肥大12(二)病理性肥大:器官的功能负荷过重所致(1)高血压：心脏负荷加重→心肌发生肥大(2)肾脏：一侧肾脏摘除→对侧肾肥大13三.增生（hyperplasia）指实质C数量增多而导致的组织器官的体积增大。(一)生理性增生(1)激素性增生:女性乳腺的发育、妊娠期子宫(2)代偿性增生:肝脏部

4、分切除后恢复正常体积。14(二)病理性增生(1)雌激素过多→子宫内膜增生、乳腺增生(2)雄激素过多→前列腺增生(3)缺碘→甲状腺增生(4)组织损伤→成纤维细胞、血管和实质细胞增生肉芽组织15四.化生(metaplasia)是一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程特点1：由具有分裂能力的未分化C或者干C完成特点2：性质相似的细胞鳞状上皮化生肠上皮化生间叶组织化生161.鳞状上皮化生:鳞状上皮替代原有上皮■支气管粘膜的纤毛柱状上皮→吸烟→鳞状上皮17胃黏膜上皮被杯状细胞取代2.肠上皮化生：■胃粘膜上皮→小肠或大肠粘膜上皮183.间叶组织化生肌肉、纤维组织

5、骨组织骨化性肌炎19萎缩（细胞数量或体积缩小）化生（转化为另一种组织）肥大（体积增大）增生（实质细胞数量增多）总结：20第二节细胞和组织的损伤损伤(injury):组织和细胞受到超过代偿能力的有害因子刺激后，细胞和细胞间质的物质代谢、组织化学、超微结构出现光镜/肉眼可见的异常变化21(一)可逆性损伤:(变性与物质沉积)变性(degeneration):细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。■水样变性■脂肪变性■玻璃样变性■病理性色素沉着■病理性钙化P12221.水样变性（hydropicdegeneration）：又

6、称细胞水肿，指细胞内的水和钠过多积聚。缺氧、毒性物质线粒体受损ATP生成↓细胞膜Na+/K+泵受损细胞内Na+和水积聚细胞水肿23细胞体积增大，胞质透明、淡染，甚至出现空泡严重水肿时，细胞膨大如气球称为气球样变性■病理变化：正常肝细胞水肿肝细胞242.脂肪变性■正常情况下，除脂肪细胞外的实质细胞内一般不见或仅见少量脂滴。■细胞内出现脂滴或脂滴明显增多，则脂肪变性25(1)肝细胞变性:最常见病理变化：①大体：肝脏明显肿大，颜色变黄，油腻感，称脂肪肝。26②光镜：a.早期：肝细胞核周围出现小的脂肪空泡b.严重：空泡融合成大泡，将细胞核挤向一边。脂肪空泡细胞

7、核27用特殊染色方法对细胞水肿与脂肪变性加以鉴别苏丹III染为橘红色锇酸染为黑色28(2)心肌脂肪变性心肌内血管分布不均，导致各部位脂肪变性程度不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。29(3)肾脂肪变性光镜：近曲小管上皮细胞胞浆内出现脂滴，严重可累及远曲小管和集合管。303.玻璃样变性：指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。发生部位：结缔组织血管壁细胞内31(1)结缔组织玻璃样变性:常见于瘢痕组织①肉眼:灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性②光镜:纤维细胞变少，胶原纤维增粗并互

8、相融合成为均质红染无结构的梁状、带状或片状。32(2)血管壁玻璃样变性：高血压→全身细小动脉持