64排螺旋ct用于测量腭骨及上下颌牙槽骨不同部位骨密度的研究

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1、材料与方法图1.GElightspeedVCT64层螺旋CT扫描仪3．研究内容3.1腭中缝厚度及骨密度测量首先，在三维重建后图像上以鼻根为准确定面中线平面为参考平面（见图2），并于此线上选择一位于中切牙牙颈部的点，此时，工作站系统将自动显示此点所在平面的矢状位、冠状位及横断面的图像。图2.在三维重建图像上确定矢状向中线平面为参考平面在其矢状位图像上可见切牙孔，在此图像上，选取位于口腔侧骨皮质上距切牙孔后缘6mm[16]处为标测点，通过此点向硬腭做垂线确定腭骨厚度（见图3），计算机在显示矢状位图像的同时可自动显示此点所在的冠状平面影像，在此图像

2、上可见硬腭、腭中缝、鼻腔、鼻甲等结构，亦可在此平面中测量腭中缝区的骨厚度（见图4）。腭骨厚度测量范围自口腔内腭部骨皮质外侧边缘至鼻腔侧骨皮质外侧边缘。测量腭骨厚度的位点同时可进行骨密度的测量（见图5），由CT值表示，包括口腔、鼻腔—7—新疆医科大学医学硕士学位论文侧皮质骨及其间的松质骨，取其平均值，测量单位HU。图3.在矢状向上测量腭骨厚度图4.在冠状位上测量腭骨厚度图5.腭骨骨密度测量3.1上下颌牙槽骨密度测量以HU为测量单位，分别测量切牙区（两中切牙之间）、尖牙区（尖牙远中）、前磨牙区（第二双尖牙远中）、磨牙区（第一磨牙远中）的骨密度，其

3、中，因切牙区骨质相对较薄，若无法测量则选取中切牙与侧切牙之间的位点进行读数。首先，在横断面图像上确定测量牙位（见图6），工作站将自动显示感兴趣区牙槽骨冠状位及矢状位图像，选取自牙槽嵴顶向根方6mm[17]处为牙槽骨密度测量区域（见图7）。—8—材料与方法图6.横断面图像确定测量牙位图7.在冠状位图像选取自牙槽嵴顶向根方6mm处为牙槽骨骨密度测量区确定测量区域后，即可在目标位点的横断面图像上进行测量，分别测量牙槽骨唇（颊）舌（腭）侧皮质骨（见图8、图9）及松质骨密度（见图10）。测量松质骨密度时，选择唇（颊）舌（腭）向皮质骨之间距内侧皮质骨边缘

4、等距的区域。图8.目标位点唇颊侧皮质骨骨密度测量图9.目标位点舌腭侧皮质骨骨密度测量图10.目标位点松质骨骨密度测量—9—新疆医科大学医学硕士学位论文3.1质量控制本研究中各部位的测量均由研究者在一段时间内连续完成，数月后再进行第二次测量，比较两次测量的可重复性，偏差较大的做第三次测量，以尽量减小误差。4．统计学处理采用SPSS15.0软件包进行数据处理。取a=0.05为检验水准。两样本比较时采用两组独立样本t检验。多组样本比较时运用方差分析。对于上下颌牙槽骨骨密度的测量，若男女性间无差异，则将男女数据合并后运用方差分析法进行数据处理，若有差

5、异则分别进行方差分析。腭骨厚度、腭骨密度及年龄间行相关性分析。—10—结果结果3.1腭骨厚度及骨密度测量1.1男女性腭骨厚度及骨密度的比较采用两组独立样本t检验分析法比较男女性腭骨厚度及腭骨密度差别P＜0.05，有统计学意义，提示男性腭骨厚度及腭骨密度均高于女性；而在维汉间P＞0.05，无统计学差异，提示维汉民族间腭骨厚度及腭骨密度无差别。（见表1、表2）表1.男女性腭骨厚度及腭骨密度的比较（x±s）分组N（例）腭骨厚度（mm）腭骨密度（HU）男性1205.780±1.238978.133±168.920女性744.957±0.787915.

6、155±132.313P0.003*0.023*（*表示有统计学差异）表2维汉间腭骨厚度及腭骨密度的比较（x±s）分组N（例）腭骨厚度（mm）腭骨密度（HU）维吾尔族705.376±1.237924.549±140.942汉族1245.518±1.112970.798±165.983P0.7530.2001.2男女性不同年龄段间腭骨厚度及骨密度的比较因男女性间腭骨厚度及腭骨密度有统计学差异，而民族间无统计学差异，故进行年龄分段比较时只对性别进行分组。运用方差分析将男女性分别进行三个年龄段间腭骨厚度及腭骨密度的比较差别P＞0.05，无统计学差异

7、，提示男女性三个年龄段间腭骨厚度及腭骨密度均无差别。列表中显示出男性腭骨厚度、腭骨密度及女性腭骨密度均以31～40岁年龄段测量值最高。（见表3，表4）表3男性不同年龄段间腭骨厚度及密度的比较（x±s）—11—新疆医科大学医学硕士学位论文分组N（例）腭骨厚度（mm）腭骨密度（HU）18～30395.662±1.204935.059±188.77131～40545.911±1.3921009.780±161.76641～50275.693±0.939977.055±142.508P0.5810.108表4女性不同年龄段间腭骨厚度及密度的比较（x±

8、s）分组N（例）腭骨厚度（mm）腭骨密度（HU）18～30185.194±0.591913.500±110.89331～40314.803±0.712930.709