影响社区脑卒中患者生活质量的相关因素研究

《影响社区脑卒中患者生活质量的相关因素研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、安徽医科大学硕士研究生论文注：X表不已完成2．3主要观测指标与功能评定方法2．3．1一般资料根据本研究目的，在患者入选时，详细记录患者的病程；卒中类型(缺血性卒中，出血性卒中)；性别；年龄；民族；文化程度(文盲，小学，初中或技职校，高中或中专，大专，本科及以上)；职业(企业工人，企事业科技人员，机关、事业干部，商业、服务业人员，交通运输业人员，农民，下岗待业，离退休，其他)；劳动强度(无体力劳动如卧床等，极轻体力劳动，轻体力劳动，中度体力劳动，重度体力劳动)；婚姻状况(未婚，在婚，离婚，丧偶)；病变部位；生活习惯(吸烟，喝酒，饮食，

2、睡眠，锻炼)；既往疾病史(心脏疾患，高血压，高血脂症，糖尿病，其他疾病)。2．3．2临床神经功能缺损程度评定应用临床神经功能缺损程度评定量表进行评定，见表2。该量表总分45分，得分越高，表示神经功能缺损程度越大，神经功能越差。7安徽医科大学硕士研究生论文表2临床神经功能缺损程度评定量表Table2neurologicimpairmentmeasuringscale,NIM序号项目月日1．两项提问：(1)年龄；(2)现在是何月。相差两岁或一月都算正确一项正确l以上都不正确作以下检查意识(最大2．两项指令(可以示范)：(1)握掌，伸掌；

3、(2)睁眼、闭眼均刺激、最佳完成3反应)完成一项4以上都不能完成作以下检查．3．强烈局部刺激(健侧肢体)定向退让6定向肢体回缩7肢体伸直8无反应9水平凝视正常‘0功能侧凝视动作受限2眼球侧凝视4正常0面瘫轻瘫、可动1全瘫2正常0交谈有一定困难，借助表情动作表达，或言语流利，但不易听四言语懂，错语较多2可简单交流，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍5不能言语表达68安徽医科大学硕士研究生论文五肩、臂运动正常0运动协调近乎正常，手指鼻无明显变距不良，但速度比1健侧慢(相差≤5秒)出现相对独立于协同运动的活动可完成21．肘伸直、肩外展90

4、。2．在肘伸直、肩前屈30～90。的情况下前臂可旋前旋后3．肩可前屈90"--"180。、肘伸直、前臂中立位出现脱离协同运动的活动，可完成31．肩O。，肘屈曲90。前臂旋前旋后2．肩可前屈90。，肘伸直3．手背可达腰骶部可随意发起协同运动4仅呈协同运动模式5无任何运动6—羔．／、手运动正常0所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差l可作球形或圆柱状抓握，手指能集团伸展，但不能单独伸屈2能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围的伸展3可作钩状抓握，但不能释放，指不能伸4仅有极轻微的屈曲无任何运动56七下肢完全正常在站立位上，可使髋外展到

5、该侧骨盆所能达到的范围；O在坐位上，在伸直膝关节的情况下，可内旋下肢，并髋的内翻和外翻l在站立位上，可现屈膝后伸髋，在伸直膝关节的情况下，可背屈踝，可将放踝在前迈一小步的位置上29安徽医科大学硕士研究生论文运在坐位上，可屈膝90度以上，可使足跟不离地的情况下可背屈踝3动在坐位和站位上，出现髋、膝、踝的共同屈曲4仅有极微小的随意运动5无任何运动6正常行走0步独立行走5m以上，跛行1八行独立行走，需扶杖2能有人扶持下可以行走3力自己站立，不能行走4坐不需支持，但不能站立5卧床62．3．3日常生活活动能力评定应用巴氏指数评定量表进行评定，

6、见表3。该量表总分0～100分，分值越高，表示日常生活活动能力越好，独立性越好，依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL，59—41分者需要帮助才能完成BADL，40-21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助【6】。表3巴氏指数评定量表T{lble3barthelindexBI项目评分标准月日O=失禁或昏迷1．大便5=偶尔失禁(每周<1次)10=能控制O=失禁或昏迷或需由他人导尿2．小便5=偶尔失禁(每24小时<1次，每周>1次)10=能控制3．修饰0=需帮助10安徽医科大学硕士研究生论文5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须

7、0=依赖别人5=需部分帮助4．用厕10=自理O=依赖别人5．吃饭5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)10=全面自理O=完全依赖别人，不能坐6．转移5=需大量帮助(2人)，能坐(床一椅)10=需少量帮助(1人)或指导15=自理O=不能动7．活动(步行)5=在轮椅上独立行动(在病房及其周10=需1人帮助步行(体力或语言指导)围，不包括走远15=独立步行(可用辅助器)路)O=依赖5=需一半帮助8．穿衣10=自理(系开纽扣、关、开拉锁和穿鞋)9．上楼梯(上下0=不能一段楼梯，用手5=需帮助(体力或语言指导)杖也算独立)10=自理10．洗澡0

8、=依赖5=自理总分安徽医科大学硕士研究生论文主产权。功能综合评定量表共分为18个小项，总分108分。评分标准为每小项最高评分6分，最低评分1分，6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成不需帮助，但需要借助一定器械，或