社区护理措施对脑卒中患者康复和生活质量的影响

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1、社区护理措施对脑卒中患者康复和生活质量的影响蒋亚平(四川省凉山州越丙县丙山乡卫生院616650)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0316-02【摘要】目的探讨社区护理措施对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法将我院收治的72例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，出院前两组均给予基木治疗，观察组在此基础上给予社IX护理干预，观察两组患者神经功能损伤情况和H常生活活动能力。结果随访1年，观察组祌经功能轻度损伤25例，中度11例，重度2例，ADL评分差为3例，中为9例，良为26例，对照组神经功能轻度损伤10例，中度

2、15例，重度9例，ADL评分差为16例，中为10例，良为8例，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理对脑卒中患者的祌经功能缺损症状有明显的改善，也能显著提高患者日常生活活动能力。【关键词】社区护理脑卒中生活质量脑卒中是脑血液循环障碍性疾病，是由各种原因诱发脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成脑血液循环障碍，脑中卒分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，此病只有极高的病死率和致残率，许多患者经急救能挽救牛.命，但治疗后绝大部分会留下严重的后遗症，如行动不便、语言功能障碍、脑祌经损伤等［1］，木文将社区护理干预应用于脑卒中患者的训练康复中，观察该护理措施对患者神经功能

3、及生活自理能力的影响。1资料与方法1.1对象资料采用我院2010年3月-2012年3月收治的72例缺血性脑卒中患者，男性42例，女性30例，年龄在45-76岁之间，所有患者经检查均确诊为缺血性脑卒中，且都为首次发病。观察组男23例，女15例，平均年龄50.4±3.1岁;对照组男19例，女15例,平均年龄51.3±2.8岁，两组患者基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗与护理方法两组患者根据病情给予常规对症治疗，包括危险因素（如血糖、血压）。对照组出院后按医嘱服药，观察组在此基础上给予社区护理干预，护理措

4、施包括：心理护理，脑卒中患者由于无法接受由正常人变成残障人的事实，常伴冇抑郁、焦虑等情绪，这吋护理人员应多安慰患者，让其接受角色的转变，消除不良情绪，心情愉悦的接受康复治疗和锻炼；康复训练，训练患者坐卧位恢复、从坐位转移到轮椅，在床上练＞』翻身和滚动。患者病情稳定吋［2】，可训练患者做偏瘫肢体关节的无痛范围伸、屈等活动，防止肢体萎缩，并指导患者家属协助康复训练，定时对患者肢体进行按摩和伸屈训练，后期继续训练站立、穿脱衣服、及吃饭等这些简单活动；语言训练，对完全失语者要鼓励患者由简单的字练起，随后慢慢练一整句话，指导患如何进食，食物以流质食物为主，食物量从少量慢慢增

5、加；护理干预以3周为•一个疗程，护理干预4个疗程以上。1.3疗效判断随访1年，参考神经功能缺损NIHSS评价量表对两组患者护理后神经功能进行评分，同时采用《简化巴氏指数量表》评定患者护理干预后日常生活活动能力（ADL），NIHSS评价可分为轻型、中型和重型，ADL评价分数≤40分为生活能力差差，41-60分为中，〉60分为良，通过以上指标判断临床护理效果［3］。1.4统计学方法釆用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者护理效果比较从表1中可见，观察组神经功能轻度损伤25例，中

6、度11例，重度2例，ADL评分差为3例，中为9例，良为26例，对照组神经功能轻度损伤10例，中度15例，里度9例，ADL评分差为16例，中为10例，良为8例，两组间差异有统计学意义（P＜0.05＞。表1两组护理效果比较注：*表示观察组与对照组比较P<0.05o3讨论脑卒中后遗症会影响患者生活的方方面面，如身体活动受限、沟通和情感能力减弱、理解力和记忆力降低等，研究显示，大部分脑卒中幸存者不能达到完全恢复，日常活动需要帮助，脑卒中幸存者的脑血管事件复发的可能性迅速增高[4】，并且也会增加患者家庭的经济负担，本文将社区护理干预介入脑卒中幸存者的预后中，从临床效果

7、看，患者的神经功能损伤得到明显改善，患者的生活自理能力也得到提高，由此说明，社区护理干预不仅能减少医疗费用成本，也能获得良好的护理效果，具有重要的临床应用价值。参考文献[I]郭端友，赵丽霞.老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素研究[■!].中西医结合心脑血管病杂志，2010：8(7)：801-3.[2】于洋，张琳瑛，郭玉娟.早期综合康复对脑卒中后吞咽功能恢复的疗效观察[J].疑难病杂志，2009;8(7):428.[3】钟美容，马秋平，朱秀丽.认知行为护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响[J].广西医学,2009;31(10):1553-5.[4】安泳潼，夏玉叶

8、，闵旸.缺