护理措施对脑卒中康复患者和日常生活的影响

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1、护理措施对脑卒中康复患者和日常生活的影响赵立娟（江苏新沂市人民医院神经内康复科221400）【摘要】目的：探讨护理措施对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法：将我院收治的32例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，出院前两组均给予基木治疗，观察组在此基础上给予护理干预，观察两组患者神经功能损伤情况和H常生活活动能力。结果：随访1年，观察组祌经功能轻度损伤13例，中度4例，重度1例，ADL评分差为1例，中为4例，良为13例，对照组神经功能轻度损伤4例，中度7例，重度3例，ADL评分差为7例，中为5例，良为2例，两组间差异有统计学意义（P<0.05>。结论：护理

2、对脑卒中患者的祌经功能缺损症状有明显的改善，也能显著提高患者日常牛.活活动能力。【关键词】护理措施脑卒中生活影响【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）19-0305-02脑卒中是脑血液循环障碍性疾病，是由各种原因诱发脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成脑血液循环障碍，脑中卒分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，此病只有极高的病死率和致残率，许多患者经急救能挽救牛.命，但治疗后绝大部分会留下严重的后遗症，如行动不便、语言功能障碍、脑神经损伤等[1],木文将社区护理干预应用于脑卒中患者的训练康复中，观察该护理措施对患者祌经

3、功能及生活自理能力的影响。1资料与方法1.1对象资料采用我院2013年6月-2014年4月收治的32例缺血性脑卒中患者，男性22例，女性10例，年龄在45-76岁之间，所有患者经检查均确诊为缺血性脑卒中，且都为首次发病。观察组男11例，女7例，平均年龄50.4±3.1岁；对照组男9例，女5例，平均年龄51.3±2.8岁，两组患者基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗与护理方法两组患者根据病情给予常规对症治疗，包括危险因素(如血糖、血压)。对照组出院后按医嘱服药，观察组在此基础上给予社区护理干预

4、，护理措施包括：心理护理，脑卒中患者由于无法接受由正常人变成残障人的事实，常伴有抑郁、焦虑等情绪，这时护理人员应多安慰患者，让其接受角色的转变，消除不良情绪，心情愉悦的接受康复治疗和锻炼；康复训练，训练患者坐卧位恢复、从坐位转移到轮椅，在床上练4翻身和滚动。患者病情稳定吋［2］,可训练患者做偏瘫肢体关节的无痛范围伸、屈等活动，防止肢体萎缩，并指导患者家属协助康复训练，定吋对患者肢体进行按摩和伸屈训练,后期继续训练站立、穿脱衣服、及吃饭等这些简单活动；语言训练，对完全失语者要鼓励患者由简单的字练起，随后慢慢练习一整句话，指导患如何进食，食物以流质食物为主，

5、食物量从少量慢慢增加；护理干预以3周为一个疗程，护理干预4个疗程以上。1.3疗效判断随访1年，参考神经功能缺损NIHSS评价量表对两组患者护理后神经功能进行评分，同时采用《简化巴氏指数量表》评定患者护理干预后日常生活活动能力(ADL)，NIHSS评价可分为轻型、中型和重型，ADL评价分数≤40分为生活能力差差，41-60分为中，〉60分为良，通过以上指标判断临床护理效果［3］。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者护理效果比较从表1中可见，观察组

6、神经功能轻度损伤13例，中度4例，S度1例，ADL评分差为1例，中为4例，良为13例，对照组神经功能轻度损伤4例，中度7例，重度3例，ADL评分差为7例，中为5例，良为2例，两组间差异有统汁学意义(P<0.05>。表1两组护理效果比较注：•表示观察组与对照组比较P<0.05；3讨论脑卒中是一类危害人类健康问题的常见病、多发病，其发病率、致残率均相当高，我国脑卒中的发病率为每年150/10万。由于临床对脑血管病诊断、抢救和治疗技术的提高，使急性期病死率大幅度下降，而存活率、致残率明显上升，约为86.5%，患者留有不冋程度的运动、认知、情感障碍等，给家

7、庭和社会带来沉重的负扪。患者往往情绪低落，其至丧失治疗信心，严重影响患者的康复效果和生存质量。脑卒中后遗症会影响患者生活的方方面面，如身体活动受限、沟通和情感能力减弱、理解力和记忆力降低等，研究显示，人部分脑卒中幸存者不能达到完全恢复，日常活动需要帮助，脑卒中幸存者的脑血管事件复发的可能性迅速增高［4】，并且也会增加患者家庭的经济负担，本文将社区护理干预介入脑卒中幸存者的预后中，从临床效果看，患者的祌经功能损伤得到明显改善，患者的生活自理能力也得到提高，由此说明，社区护理干预不仅能减少医疗费用成本，也能获得良好的护理效果，具有重要的临床应用价值。参考文献

8、［1］赵丽霞.老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素研究［」］.中西医结合心脑血