宫内节育器取出困难原因分析及临床处理

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1、第31卷第1期、，01-31NO．1井冈山大学学报(自然科学版)2010年1月Jan．2010JournalofJinggangshanUniversity(NaturalScience)文章编号：1674—8085(2010)01～0102～04宫内节育器取出困难原因分析及临床处理胡晓玲(井冈th大学医学院，江西，吉安343000)摘要：宫内节台器(IUD)避孕是计划生育的有效常用方法。IUD取出是保障IUD放置的有效措施，但IUD取出困难(简称耿器困难)及其并发症是影响IUD避孕的主要原。取器困难的主要类型和原凶是围绝

2、经期致子宫萎缩、生殖器炎症致宫腔粘连、IUD嵌顿或迷失等。主要的处理方法有正确判断子宫位置大小、宫颈管软化和扩张、弯钳协助取器、宫腔镜或B超引导下取器、围绝经期辅助用药取器等，方法不⋯，各有利弊。本文就取器困难的原因进行分析，并一一阐述其临床处理方法。关键词：宫内节育器取出宫内节育器中图分类号：R169．4l文献标识码：ADOI：10．3969~．issn．I674-8085．2010．01．022CAUSEANALYSISANDTREATMENToFDIFFICULTINTRAUTERINEDEVICESREMoVALH

3、UXiao—ling(SchoolofMedicine，JinggangshanUniversity，Ji'an，Jiangxi343000，China)Abstract：Intrauterinedevice(IUD)1Saneffectiveandfrequentlyusedmethodinbirthcontro1．TheIUDremovalistheefectivemeasureinensuringtheIUDset．Thedificultintrauterinedeviceremovalanditscomplicat

4、ionaretheprimarycausesthatafectcontraception．Thispaperanalyzedthatthemaincausesofdificultintrauterinedeviceremovalincludedmetratrophiainperimenopausalperiod，metrosynizesisbecauseofedeitis，IUDincarcerationordisorientation．Themaintreatmentsincludedcorrectjudgmentofu

5、teruspositionandsize，softeninganddilatingcervicalcanals，andremovingIUDassistedwithcurvedforceps，hysteroscopy，B—modeultrasonicdiagnosticequipment，orwithdrugsinperimenopausalperiod．Keywords：removalofIUD：theintrauterinedevice使用宫内节育器(IUD)避孕是有效、安全、易1取器困难的界定和诊断行和常用的计划生育

6、方法。我国使用IUD避孕的女性占已婚生育妇女的60％，此法有效地解决了育龄临床上通常认为在取IUD时，如不能从宫腔妇女的后顾之忧，但不少妇女因担心IUD取出困难顺利取出或需借助其它器械取出称取器困难。1996而放弃节育器避孕。临床上IUD取出确实存在一定年袁耀萼制定取器困难标准¨：(1)IUD部分嵌顿不的困难，以下就宫内节育器取出困难(以下简称取器易取出，或需借助B超取出；(2)受术者表情痛苦，困难)的现况、种类、原因和处理进行分析。自述疼痛明显，取器时间长；(3)N用力取器，器收稿日期：200907—27；修改日期：20

7、09～0909作者简介：胡晓玲(1957一)，女，江西永新人，教授，主要从事生殖内分泌及妇科肿瘤研究(E-mail：huxiaolingl23@163．corn)井冈山大学学报(自然科学版)103已变形。或因IUD嵌顿需剪断后抽丝拉出。庄留琪3取器困难的种类认为牵拉IUD下降程度与牵拉力不成正比，阻力取器困难临床常见的种类有：①探针和取环器较大，即可诊断宫内节育器嵌顿。也有人以取器失进入宫腔困难；②钩取IUD困难；③取出IUD困败为取器困难的诊断标准，认为取器1次及1次以难；④其它如暴露宫颈困难，阴道窥器进入困难等。上失败

8、为取器困难。2取器困难的现况4取器困难的原因取器困难的主要原因有：①宫颈和／或子宫萎2．1取器困难发生的情况缩；②宫颈和／或宫腔粘连；③IUD嵌顿或迷失；④通常认为取器失败约占2．6％[3111．31％I。王小其它如子宫倾屈严重、子宫位置了解不清等。红报道IS]IUDiE常取出率(包括略变形在内)达94