硝苯地平的药理作用及临床作用 毕业论文

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1、江苏省徐州医药高等职业学校毕业论文题目:硝苯地平的药理作用及临床作用学生姓名学号专业药物制剂班级2007级高职制剂(2)班实习单位指导教师学校指导老师实习地点徐州市泉山医院论文工作时间:2011年9月—2012年5月92011年12月硝苯地平的药理作用及临床作用 摘要介绍硝苯地平临床应用的最新进展,旨在促进其更加广泛地为临床治疗服务。关键词 硝苯地平临床应用进展   硝苯地平(Nifedipine,NF)系钙离子内流拮抗剂,为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。随着对其药理学和治疗学研究的不断深入,它的临床应用范围日益广泛。以下就N

2、F的临床新用途作一介绍。1 在消化系统疾病中的作用   1.1 急性胰腺炎的治疗 报道了NF治疗急性胰腺炎的临床效果。将对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用NF口服,两组治疗后,就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。结果发现,观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间均明显优于对照组(P<0.01),且未见明显副作用。表明NF治疗急性胰腺炎,方法简便,疗效可靠。[1] 1.2 胆绞痛的治疗 观察了中药枝川注射液配合NF片治疗胆绞痛的临床效果。将177例典型的胆绞痛患者随机分为枝川组、NF组及联合用药组,均为59例,分别使用枝川注射液、NF片(

3、20mg,舌下服用)及枝川注射液合用NF片进行治疗。结果发现,联合组即时效应的总有效率高于NF组(P<0.01),而与川枝组比较差异无显著性(P>0.05);联合用药组长时效应的总有效率明显高于枝川组(P<0.01),而与NF组比较差异无显著性(P>0.05)。可见,两种药物联合使用治疗胆绞痛,兼顾了枝川注射液疗法起效快和NF片舌下服用维持时间长的优点,具有疗效确切、安全、不良反应少的特点,值得临床推广。[2]9  1.3 肝硬化的治疗报道了小柴胡片与NF联合治疗肝硬化的疗效。将41例肝硬化患者,随机分为治疗组(22例)与对照组(19例),治疗组服用小

4、柴胡片4片,NF片1片,每日3次,而对照组仅给予小柴胡片,连用3个月后,观察B超门静脉主干内径、脾静脉内径、测定Ⅲ型前胶原、透明质酸酶等指标。结果发现,治疗组门静脉内径、脾静脉内径明显缩小,Ⅲ型前胶原、透明质酸酶均较治疗前明显降低(P<0.01),且无不良反应,而对照组治疗前后上述指标无改善。表明小柴胡片与NF联合治疗肝硬化疗效确切、安全,值得临床推广应用。 [3]  1.4 肝源性溃疡的治疗探讨了NF控释片对肝源性溃疡愈合的影响。将肝源性溃疡43例,随机分为治疗组22例,用NF控释片加法莫替丁口服治疗;对照组21例,用VitB6加法莫替丁口服治疗。并

5、用99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)直肠-门脉显像法无创伤性测定门脉压并作用药前后对比。结果发现,NF控释片可明显提高肝源性溃疡愈合率,与对照组相比具有统计学意义(P<0.05);用药前门脉压为2.96kPa,用药后门脉压为2.23kPa(P<0.01)。可见,NF控释片有助于肝源性溃疡愈合,且有明显降低门脉压作用。[4]  1.5 肛裂的治疗 观察了NF凝胶局部外涂治疗肛裂的疗效。将205例病人随机分为治疗组104例,局部涂布0.2%的NF凝胶,对照组101例,局部涂布1%的达克罗宁油膏,均为q12h,共使用3周。结果发现,治疗组肛裂愈合率63

6、.5%,总有效率89.4%;对照组肛裂愈合率31.7%,总有效率58.4%,二组比较差异有显著性(P<0.01)。而且,治疗组病人均未发现任何全身及局部不良反应。可见,NF凝胶在临床上可以作为一个安全、有效的肛裂治疗药。[5] 也对NF片治疗慢性肛裂的疗效进行了临床观察。治疗组慢性肛裂患者62例,用NF片20mg,bid,po,8周为1个疗程,并用1:5000的高锰酸钾温水坐浴,bid或tid;对照组健康志愿者20例,服用NF片20mg,bid,5天为1个疗程,观察治疗前后各项指标的变化。结果发现,治疗组最大肛门静息压(MRP)下降35.0%,对照组M

7、RP下降36.0%(P<0.01);疗程结束后,治疗组MRP下降30.0%,对照组下降28.0%9(P<0.01),两组间差异无显著性(P>0.05)。服用NF片治疗慢性肛裂有效率95.2%,不良反应轻微。可见,NF片治疗慢性肛裂疗效确切。[6]2 在泌尿系统疾病中的作用  2.1 急性肾炎(AG)的治疗 王卫卓等报道,对29例AG患儿给予NF片0.5mg/(kg·d),结果水肿1~5天消退28例,血压1~2.3天恢复正常28例,尿蛋白1~24天转阴29例,疗效优于传统治疗组。  2.2 尿道梗阻、尿潴留的治疗 观察了NF治疗各类尿道梗阻的疗效。24例

8、各类尿道梗阻患者如前列腺肥大、尿道梗阻、输尿管结石、肾结石引起的梗阻等,口服NF片l0mg,t

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