颈部ct血管成像对颈椎病的诊断价值

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1、·３６０·实用放射学杂志２０１３年３月第２９卷第３期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｍａｒ．２０１３，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．３颈部ＣＴ血管成像对颈椎病的诊断价值１２１何涌，鲁显志，曾阳东（１桂林医学院附属医院放射科，广西桂林５４１００１；２广西兴安县医院放射科）摘要：目的探讨颈部ＣＴ血管成像（ＣＴＡ）对颈椎病的诊断意义。方法对６０例经临床诊断为颈椎病患者进行颈部ＣＴＡ检查，利用三维后处理技术重建椎动脉图像，利用二维后处理技术重建颈椎矢状位、冠状位、椎间盘横断位，观察椎体曲度、骨质增生、骨性椎管、椎间盘、韧带与脊髓、神经根的关系，钩椎关节、横突孔变异与椎动脉的关系以及椎动脉自

2、身的形态学变化。结果３２例颈椎曲度变直，２１例曲度呈反弓状，２８例椎体不稳；５例骨性椎管狭窄，２０例有椎间盘膨出，１９例有椎间盘突出，９例后纵韧带增厚；发现椎动脉走行＞３个弯曲２３例，发现血管壁软斑块合并纤维斑块９例，软斑块、纤维斑块合并钙化斑块６例，单纯钙化斑块７例，椎动脉开窗畸形４例，横突孔异常者２５例，骨质增生压迫椎动脉１１例，椎动脉管腔轻度狭窄１７例，中度狭窄１２例，重度狭窄５例，血管闭塞２例；与临床诊断对比，２０例符合神经根型颈椎病，１９例符合脊髓型颈椎病，１６例符合椎动脉型颈椎病，符合率分别为１００％、９５％、８０％。结论颈部ＣＴＡ可以二维、三维成像，清

3、晰地观察椎动脉和颈椎骨性结构、椎间盘、韧带、脊髓、神经根的多种异常征象，对神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病的诊断很有价值。关键词：颈椎病；椎动脉；颈椎；椎间盘；血管成像；计算机体层成像ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１６７１．２０１３．０３．００６中图分类号：Ｒ８１４．４３；Ｒ６８１文献标志码：Ａ文章编号：１００２－１６７１（２０１３）０３－０３６０－０５ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｊｕｇｕｌａｒＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓＨＥＹｏｎｇ，ＬＵＸｉａｎｚｈｉ，ＺＥＮＧＹａｎｇｄｏｎｇ（Ｄｅｐａ

4、ｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕｉｌｉｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕｉｌｉｎ，ＧｕａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ５４１００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｊｕｇｕｌａｒＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｏｎｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｗｅｒｅｉｎｓｐｅｃｔｅｄｂｙｊｕｇｕｌａｒＣＴＡ．Ｔｈ

5、ｅｉｍａｇｅｓｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｗｅｒｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔ．ｂｙｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｐｏｓｔｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙＴｈｃｅｒｖｉｃａｌｓａｇｉｔｔａｌ，ｃｏｒｏｎａｌａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｂｙｔｗｏｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｐｏｓｔｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ．Ｔｈｅｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｖｅｒｔｅｂｒａｌｃｕｒｖａｔｕｒｅ，ｏｓｔｅｏｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ，ｏｓｓｅｏｕｓｓｐｉ

6、ｎａｌｃａｎａｌ，ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ，ｌｉｇａｍｅｎｔａｎｄｓｐｉｎａｌｃｏｒｄ，ｎｅｒｖｅｒｏｏｔｓ；ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｕｎｃｏｖｅｒｔｅｂｒａｌｊｏｉｎｔ，ｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒａｎｓｖｅｒｓｅｆｏｒａｍｅｎａｎｄｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ；ｔｈｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＳｔｒａｉｇｈｔｅｎｃｅｒｖｉｃａｌｃｕｒｖａｔｕｒｅｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎ３２ｃａｓｅｓ，ａｎｔｉａｒｃｕａｔｅｃｕｒｖａｔｕｒｅ２１ｃａｓｅ

7、ｓ，ｖｅｒｔｅｂｒａｌｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ２８ｃａｓｅｓ；ｂｏｎｙｓｐｉｎａｌｃａｎａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ５ｃａｓｅｓ，ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｂｕｌｇｉｎｇ２０ｃａｓｅｓ，ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ１９ｃａｓｅｓ，ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇｉｎ９ｃａｓｅｓ；ｔｈｅｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｏｕｔｏｆｓｈａｐｅｍｏｒｅｔｈａｎ３ｂｅｎｄｉｎｇｓｗａｓｓｈｏｗｅｄｉｎ２３ｃａｓｅｓ，ｓｏｆｔｐｌａｑｕｅｏｆｔｈｅｖｅｓｓｅｌｗａｌｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｉｂｒｏ