宫颈环扎术治疗宫颈功能不全预防早产临床分析

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1、352现代医药卫生2010年第26卷第3期性别、炎症和肝脏疾病等的影响，是一个内原性GFR的指标。因肾小管不分泌该物质。由于肾脏代偿功能强，6O％一70％肾单位此．血CC被认为是一个反映GFR的敏感指标【l】。我们对193例疑功能受损时，Ure才高于正常，敏感性差，所以，不能作为肾功能有肾脏损害的患者，进行血清Ure、Cr和CC测定，对三者的特异早期受损的指标。Ure还受机体蛋白摄人量、分解水平、肾血流性、灵敏度、准确性进行比较来评价三个指标对肾脏损害的诊等因素影响，某些药物亦影响其测定结果，如氨基水杨酸、四环断价值。素和磺

2、胺可使其测定结果升高，而维生素C、左旋多巴和链霉素可使其测定结果降低。Cr是以往使用最广泛的评价GFR的标志1资料与方法物，但容易受人体肌肉量及年龄的影响，不能用于那些肌肉量1．1一般资料：我院疑有肾脏损害的住院患者193例，男106减少或变化较大的人群，如老人和小孩。同时，Cr易受血糖、例，年龄10～50岁，女87例，年龄11～49岁。清晨空腹采静脉血Ure、酮体、血浆蛋白的影响，易导致测定结果不准确。由于CC2In1，进行血清Ure、Cr和CC测定。与身高、年龄、性别、机体成分及急性时相反应均无关，其血清1．2测定方法：

3、(1)血Ure测定。校准品、质控品和试剂为北京中浓度主要取决于肾脏功能，这一特点使得CC成为引人注目的生北控产品．方法为谷氨酸脱氢酶速率法。(2)$1Cr测定。校准GFR的理想标志物[41。品、质控品和试剂为北京中生北控产品，方法为酶法。(3)血CC在CC未应用于早期肾脏损害诊断以前。Ure和cr是肾脏损测定。校准品、质控品和试剂为北京九强产品，方法胶乳增强害的常用诊断指标，Ure敏感性高，但特异性低，而Cr是敏感性透射免疫比浊法。上述实验参数均按试剂说明书设置，测定在低，但特异性高，当GFR低到参考值的5o％。Ccr测定值

4、低至50ml／min欧林巴斯AU400生化分析仪上完成。时．血Ure和Cr值仍可在参考范围。近年文献报道，血CC是一个1．3统计分析：采用SPSS10．0统计软件对实验数据进行统计学反映GFR敏感而特异的指标，Kilpatr／ckES等评价CC作为替代分析，计数资料采用x检验，P<0．05为差异有显著性。P<0．0l差标志物的应用可行性．进行了肾小球滤过率与替代标志物倒数异有极显著性。的相关性实验研究，除l例外，CC的倒数与检验GFR金标准的相关性均高于血Cro本实验分析了Ure、Cr和CC诊断肾脏损害的敏2结果(见表1)感

5、性和特异性．结果说明Ure对肾脏损害的诊断准确性不如CC表1Ure、Cr和CC的特异性、灵敏度和准确性比较(％)和Cr。敏感性CC最优。综上所述，CC在评价肾功能早期损害时有较高的灵敏性、特异性和准确性．是一个对肾功能早期损害敏感且诊断价值大的指标。但CC的特异性较低，在实际工作中可与特异性较高的cr的联合检测，以获得较高的灵敏度和特异性，为临床诊断提注：与其他两种指标比较P

6、e~edbyautomatedimmunoassay：amoresensistivemarkerofchangesinCC是小分子蛋白，正常状态下可以自由通过肾小球滤过GFRthanserumcreatitine[J]．KidneyInt，1995，47：312．膜．肾功能正常时几乎全部被重吸收，在近端小管处被降解，同【2】陈文彬，潘祥林．诊断学[M】．5版．北京：人民卫生版社，2005：379．时肾小管不分泌CC，因此，血浆或血清中的CC的浓度就由肾小[3】蔡钢强，垢敬，焦连亭．胱抑素C的生物学特性及临床应用评价【J】．球

7、滤过率决定。CC也就成为反映肾小球滤过率的一个非常好国际检验医学杂志，2006，27(5)：457．的标志物13]。【4】GokkusuCA，OzdenTA，GulH，eta1．Relationshipbetweenplasma一个理想的GFR内源性指标应具备三个特性：在体内以恒CystatinCandcreatitineinchronicrenaldiseasesandTxtarnsplant定的速率产生，可以自由通过肾小球；不被肾小管重吸收入血，patients[J]_Cli“Bih，2004,37(2)：94·收稿日期

8、：2009—10—13宫颈环扎术治疗宫颈功能不全预防早产临床分析何锋云(桂林市中西医结合医院妇产科，广西桂林541004)【摘要】目的：观察宫颈环扎术和卧床休息治疗官颈功能不全预防早产的临床疗效。方法：回顾性分析1999年8月～2009年8月我科共收治宫颈功能不全患者83例，行宫颈环扎术5