第7章 全科医学教育培训与研究

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1、第一节全科医生的知识、技能与态度全科医生对个人及其家庭提供第一线、第七章全科医学教育培训与研究连续性、综合性和整体性的医疗服务，对知识的掌握要做到必需和够用。即全科医生所学的知识应该是社区中必需的，不可缺少的，同时足够满足解决社区中各种健康问题的需要。全科医生强调知识的广度，即知识的全面性，因此，就知识结构来讲，全科医生和专科医生相比并没有水平的高低，而只是分工的不同，学科领域的不同，工作任务的不同。全科医生应有的知识、技能和态度4、应以整体观念对待健康，并注重预防、保健的态度和技能1、把服务对

2、象看作一个整体人的知识和态度5、应有为社区、家庭、个人提供综合性服务的责任感，并具有管理各类卫生服务相关2、应能熟练地分析、确定和解决常见健资源的能力康问题6、应认识到终生学习对业务发展的重要3、应善于处理暂时性健康问题，又能对性，并通过参与科研和教学提高自身的学术慢性病人提供持续性保健水平二、通过培训一名合格的全科医生应达到的（二）临床医学知识与技能内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、药理学、流行病学、中医学、护理学基础等。全科医生的知识结构应包括以下几方面：（一）基础医学（三）人文

3、社会科学人体发生学（生物学、遗传学和胚胎学）、医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学法人体结构学（人体解剖学和组织学）、人体学、医学经济学、卫生事业管理、外语等功能学（生理学、生物化学和免疫学）、医学病原学（微生物学和寄生虫学）、人体病（四）全科医学的基本理论与方法理学（病理解剖和病理生理）、预防医学、（五）社区常见健康问题及处理技巧医学统计学。1全科医生的能力应包括：4、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、（一）疾病和疾患的诊断处理能力腹穿等。1、能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断病人的病

4、情，稳定病人病情，以便作进一步处理。5、正确把握会诊、转诊时机的能力。这一点非2、能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性常重要，全科医生是第一线的社区医生，对病人疾病，全科医生能根据生理、心理和社会因素以的急症初步处理后，就要考虑是否请专科医生会及病人家庭和社区环境，制订全面的连续性治疗诊或转送医院住院治疗。对慢性病人，在治疗中方案，并对方案定期评估，必要时进行修订。遇到专科性问题，也需要专科医生帮助。转诊时3、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、X机的掌握一定要准确、及时，没有必要的转诊只线、心

5、电图等。会加得病人的负担和压力，延误转诊又会耽误病人的病情。（二）处理心理和行为问题的能力（三）处理家庭问题的能力能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况，善于处理家庭生活周期各阶段确评价和处理各种心理和行为问题，帮助服务常见心理、社会和家庭生活问题；充分利用家庭对象渡过心理难难关，保持健康的心理状态，内和家庭外资源处理家庭问题；对有临终病人的养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为为如家庭要在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾；夫妻关系问

6、题、子女教育问题和老吸烟、酗酒、药物成瘾等。人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处理这些问题的能力。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业、患严重疾病等等。四）社区工作能力（六）社区健康教育能力能全面评价社区卫生状况，制订和实施社区卫生全科医生能充分利用其工作在社区、贴近社区居规划；能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控制；能进行初级卫生保健的组民的独特优势，开展个人、家庭和社区人群三个织和实施工作，如营养与安全饮用水、计划生育、层面上的健康教育

7、工作，将良好的健康观念结合预防接种、环境卫生等。在具体医疗实践中，加强人们的健康意识，使他（五）合作精神和领导管理能力全科医生能与社区其他卫生和政府部门保持良好们认识到什么是有益于健康的行为，什么是不利的合作关系，并充分利用这些资源为病人服务；于健康的行为，以逐渐建立良好的生活方式和行具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作关为习惯。系；了解本地区卫生资源状况并参与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政府部门落实各项卫生改革措施；能清晰全面地做好病历记录，有效地使用和管理健康档案。2（七）自我发展和继

8、续医学教育能力全科医生要有现代意识和观念，懂得在社会主义第二节国外全科医学教育培训市场经济的竞争中求发展。要了解卫生经济学、典型的全科医师教育包括本科教育、毕业市场经济学的有关知识，熟悉政府的有关卫生的后教育和继续教育三个阶段。法律、法规。具有较强的自学能力，能利用多种渠道不断提高自己的业务水平，更新自己的观念，学习新的医学知识和诊疗手段，使自己永远与时代合拍。全科医生至少要精通一门外语，能熟练的查阅文献资料，开展相关的科研工作，特别是利用流行病学方法开