不同干预方法预防甲状腺肿瘤术后恶心呕吐的临床研究

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1、万方数据温州医科大学硕士学位论文论文题目：不同干预方法预防甲状腺肿瘤术后恶心呕吐的临床研究答辩委员会主席：答辩委员会成员：瞳随瞳隆瞳医医一医一医一匡二三簋簋簋簋簋屋屋屋屋屋世盥世盥世堂堂堂堂堂太太太太太江一拙盈拙拙逝医一医一医一医一一世丛俎世一温一温一量迢二二L红一娅呈注王尘匾一邋宜万方数据温州医科大学硕士学位论文一、摘要缩词简表一目录⋯一一一一一⋯⋯⋯一一一⋯一3中文才商要⋯一一一⋯～⋯⋯一一一⋯一一一一一一4英文摘要一一二、论文正文一⋯⋯～一⋯⋯⋯一⋯一6前‘言～⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯一一一8材料与方法～⋯⋯一一一结果⋯一一分析与讨论一结论参考文献--10一⋯⋯⋯14—18⋯一20—21附录一～⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯～一一～一⋯⋯24致亩盱⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯一⋯一一⋯⋯27三、综述国外内关穴刺激防治恶心呕吐的研究进展一一一参考文献独创性声明⋯⋯282一一35万方数据温州医科大学硕士学位论文缩词简表万方数据温州医科大学硕士学位论文不同干预方法预防甲状腺肿瘤术后恶心呕吐的临床研究中文摘要目的：通过比较观察内关穴经皮穴位电刺激(transcutaneousacupointelect

3、ricalstimulation，TAES)、静脉注射氟哌利多和穴位注射氟哌利多用于甲状腺肿瘤术后恶心呕吐(postoprativenauseaandvomiting，PONV)的临床疗效，探讨TAES作为一种非药物疗法在甲状腺肿瘤术后恶心呕吐的临床应用前景。方法：选择择期行甲状腺肿瘤手术的女性患者120例，年龄在20-65岁；美国麻醉医师协会(AmericanSocietyofAnesthesiologists，ASA)分级I—II级。随机分为4组，每组各30例。在麻醉诱导前30min，给予I

4、组(对照组)患者静脉注射O．9％氯化钠注射液2ml；II组(TAES组)患者行内关穴经皮穴位电刺激，设置TAES刺激参数：刺激方式采用2／100Hz的疏密波，按患者能耐受的程度调节电流强度，电流强度为患者感到舒适的最大刺激量；III组(静脉注射组)：用0．9％氯化钠注射液lml将氟哌利多2．5mg(1m1)稀释成2ml后给予患者静脉注射；IV组(穴位注射组)患者行氟哌利多双侧内关穴注射。用5ml注射器，接5cm长的5号穿刺针，抽吸稀释后的氟哌利多2．5mg(2m1)。常规内关穴部位皮肤消毒，在内

5、关穴处将穿刺针快速刺入皮下，然后捻转针以寻获得气感，如得气回抽无血后即可注入稀释后的氟哌利多1ml。将针退出，以消毒棉球按压穿刺点lmin。对侧注射方法相同。记录四组患者麻醉时间、手术时间、异丙酚用量、瑞芬太尼用量，用恶心程度语言描述评分(．NauseaVerbalDescriptiveSeal，NVSD)和恶心程度视觉模拟评分(NauseaVisualAnalogScale，NVAS)评估患者在术后6h，6-24h两个时间段PONV发生率及严重程度。结果：1术后6h内各组患者PONV发生率的比

6、较I组恶心和呕吐的发生率分别为26．7％和36．7％，与之相比II、III,DIV组恶心的发生率显著降低(3．3％、0％和0％，P0．025)。2术后6．24h内各组患者PONV发生率的比较I组恶心和呕吐的发生率分别为O％和13．3％，与之相比II、III和Ⅳ组均无一例发生恶,5,pg吐(0％、O％和0％，P<0．025)。万方数据温州医

7、科大学硕士学位论文3术后6h，6-24h两个时间段各组患者PONV严重程度的比较与I组比较，II、IⅡ和Ⅳ组6h，术后6--一24h两个时间段内PONV严重程度均显著降低(P

8、广应用前景。关键词：经皮穴位电刺激；术后恶心呕吐；内关穴；氟哌利多；甲状腺肿瘤手术万方数据温州医科大学硕士学位论文英文摘要EfficacyofSeveralModesinPreventingPostoperativeNauseaandVomitingafterThyriodTumorSurgery：aClinicalStudyObjective：Toobservetheclinicalefficacyoftranscutaneousacupointelectricalstimulation(TA