护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响

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1、护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响王文芳徐州医学院附属医院甲乳外科江苏徐州221000【】目的观察探讨早期的护理干预对于甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响。方法选择我院收治的78例甲状腺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例，对照组患者的治疗期间实施常规性的护理，观察组患者在常规护理的基础上给与干预性护理，对比观察两组术后恶心呕吐程度进行分析。结果观察组的恶心呕吐发生率为56.41%，显著低于对照组恶心呕吐总发生率71.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论对预防甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的患者进行实施

2、干预性护理，可以很显著的降低患者术后恶心呕吐的发生，使其对改善患者的健康有积极性的意义，可在临床推广应用。【关键词】干预性护理；恶心呕吐；甲状腺肿瘤；效果观察全麻术后产生的恶心呕吐是常见的并发症[1],这种术后的恶心呕吐症状会增加患者的痛苦，影响患者的康复，发生率在30%左右，而有些病情严重的患者发生率则高达到80%[2],—般情况下发生在术后的3〜15h比较多，术后3〜4h这个时间段发生率最高。所以对于术后恶心呕吐的症状都采取止吐的一些药物来减轻病人的痛苦，防止伤U出血，但是还是会出现部分患者因呕吐特別的强烈而导致不可避免的伤口出

3、血，这种情况下就必须实施二次手术。为了缓解患者的恶心呕吐痛苦的症状，预防因猛烈的呕吐而再次引起的出血状况，所以笔者从我院收治的78例甲状腺癌病人为研究对象，治疗期间在常规护理的基础上给予干预性护理，取得较好的临床效果，现将具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月〜2015年5月收治的78例甲状腺癌患者为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各39例,观察组中，男28例，女11例，年龄35—77岁，平均(50.3±2.6)岁；对照组中，男24例，女15例，年龄38—74岁，平均(53.2&p

4、lusmn;3.4)岁。两组患者在性别、年龄、症状等一般资料方面没有显著性差异，具有可比性。1.2护理方法在治疗过程中两组的患者中都进行了常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施干预性护理，也分别记录两组症状的情况对比比较，具体措施如下。1.2.1建立干预：术前针对不冋的患者的年龄、性格、心理素质等进行相应有效的沟通，加强对患者的关心体贴，态度热情，多倾听患者的诉说，和患者加强交流，做好有效的心理疏导，与病人之间建立良好的沟通桥梁。1.2.2认知干预：使患者了解手术的必要性和0的，因为恶心呕吐是全麻术后经常见到的发应，其确实容易给

5、身体和情绪带来闲扰，但是只要认真去配合与防护，这种恶心呕吐的现象就会随着药物在体内的作用慢慢的缓解，这样会冇利于术前的预防。1.2.3心理护理干预：术前对患者做好相应的心理辅导，疏散消极情绪和心理。患者可能因为在手术前过度紧张，呼吸急促，呼入过多大量的空气而使其肠道膨胀，所以术后容易引起呕吐。在做手术前护理人员积极主动向患者细心的去讲解此次手术的一些工作，和家属进行配合对患者的术前心理调节奋很大的帮助，使患者对整个手术有一定的认知和了解。而甲状腺癌全麻术后最容易引起恶心呕吐，应根据患者的年龄，心理特征进行详解术后恶心呕吐的生理现象，

6、给予患者有效的解决措施，比如放松身体，不胡思乱想，做一些有节奏的深呼吸等等，好让患者冇足够的心理调节和术前的准备。情绪的极端不良也会导致患者和加重恶心呕吐的症状［3］。对于部分情绪显著紧张恐惧的患者，可以在术前口服地西泮等药物，也可通过让己经康复的术后病人来进行交流，说说亲身的体会，从而树立其积极地心态，战胜不良情绪。1.2.4饮食干预：合理的饮食能够很好的防止和减少术后并发症的发生。在做手术前饮食不宜过饱，吃一些容易消化的食品。手术过后饮食多以清淡为主，吃容易消化的软食，如小米粥、米汤、藕粉等，少食多餐，杜绝一切辛辣、气味重、含汕

7、量多的或者刺激性的食品。吃饭的吋候最好坐起来吃，进食后可以稍半卧在床上，尽量不要进食完就躺下，这样有利于避免呕吐。发生了恶心呕吐的患者不要再进食高热量的食品，容易引起消化不良，产生胃部膨胀现象。多喝白开水，吃水分多的水果和丰富的蔬菜，如香蕉、茄子等，进食后一个小吋内要控制饮水量，以防胃内的食物反流［4］。可增加点色氨酸的食物，比如糯米、栗子等。1.2.5行为干预：在手术后应该减少病房内的吵闹和喧哗，尽量保持安静，减少家属的陪伴，给予患者一个舒服的卧位，使其身体放松，可以听一些柔和的音乐，调节术后紧张情绪，这样容易分散患者的注意力，预

8、防大脑的胡思乱想，缓解心理的疲惫。可引导病人用手指轻轻的按压自己的合谷穴。这样冇顺序的按压能对患者的理气、活血有一定的帮助。但是在按压的过程中不要用太大力，轻轻的去揉压，可以增强按压效果，每次揉压15—20分钟最佳。1.2.6生活护理