患者耐受喉罩或气管导管时七氟烷的麻醉深度

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1、276电华醉学杂2010年3月第3o卷第3期ChinJAnesthesiol，March2010，Vo1．30，No．3·全身麻醉·患者耐受喉罩或气管导管时七氟烷的麻醉深度颜景佳李扬亿杨少辉柯国辉杨玉欣【摘要】目的比较患者耐受喉罩或气管导管时七氟烷的麻醉深度。方法择期拟行甲状腺手术和乳腺手术的全麻患者8O例，ASAI或Ⅱ级，年龄30—6O岁，体重5O一70，随机分为2组(n=40)：喉罩组(LMA组)和气管导管组(rIrI1组)。麻醉诱导：两组均静脉注射异丙酚1．6mg／kg、芬太尼3g，kg和罗库溴铵0．6mg／kg，插入喉罩或气管导管，行机械通气。麻醉维持：LMA

2、组吸人1．5％～3．0％七氟烷和50％氧化亚氮，1Tr组吸入2．5％～5．0％七氟烷和50％氧化亚氮。氧气和氧化亚氮的流量均为0．7—1．0L／min，调节七氟烷吸人浓度，维持听觉诱发电位指数(AAI)15—25。于喉罩或气管导管置入后1min(T)、5min()、10min()、切皮后1h(T4)、术毕拔除喉罩或气管导管前即刻(T‘)时记录七氟烷呼气末浓度。记录苏醒时间、心血管不良事件和不良反应的发生情况。结果与，I’I1组比较，LMA组七氟烷呼气末浓度降低，苏醒时间和拔除喉罩或气管导管的时间缩短，心动过速、苏醒期躁动、咽痛、头晕嗜睡和寒战的发生率降低(P<0．05

3、)。结论在相同的麻醉深度(AAI15—25)下，患者耐受喉罩比耐受气管导管的七氟烷呼气末浓度降低，并发症少，心血管反应小。【关键词】喉面罩；插管法，气管内；七氟烷EfectsofpatientstolerancetolaryngealmaskairwayandtrachealtubeontheappropriatelevelofsevofluraneanesthesiaYANJing-jia，LIYang-yi，YANGShao-hui，liEGuo—hui，YANGYu-xin．DepartmentofAnesthesiology，FirstHospitalofQu

4、nn如uofFujianMedicalUnive~ity，Fujian362000，ChinaCorrespondingauthor：YAN，Email：qzyyyj@126．con【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectsofpatientstolerancetolaryngealmaskairway(LMA)andtrachealtube(Tr)ontheappropriatelevelofsevofluraneanesthesia．MethodsEightyASAIorⅡpatientsaged3O-6Oyrweighing50

5、-70kgundergoingelectivethyroidorbreastsurgerywererandomlydividedinto2groups(=40each)：LMAgroupand，ITrgroup．Anesthesiawasinducedwithpropofol1．6ms／kg，fentanyl3／zg／kgandrocuronium0．6mg／kg．LMAortrachealtubewasinserted，andthepatientsweremechanicallyventilated．Anesthesiawasmaintainedwithinhala

6、tionof1．5％一3．O％sevofluraneand50％N20in02ingroupLMA，andwith2．5％一5．O％sevofluraneand50％N2Oin02ingroup'IT．Theflowof02andN2Owas0．7-1．0L／min，andtheconcentrationofsevofluranewasadjustedtomaintainAAIat15-25．ECG，HR，MAP，SpO2，P~rCO2，AEPandend—tidalsevofluraneconcentrationwerecontinuouslymonitored．’

7、I’heend—tidalsevofluraneconcentrationwasrecordedat1，5and10minafterLMA／TYwasplaced(Tl一3)，at1hafterskinincision(T4)andattheendofoperationbeforeremovalofLMAorextubation()．Therecoverytimeof，adversecardiovasculareventsandadvelsereactionswererecorded．Results’Iheend—tidalsevofluraneco