dll4、hif-1和vegf蛋白在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜中的表达及意义

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterExt‘andsignificaofDLL4、HIF．1ndVEGFExoressionsandslgnltlcance1anaVE,LII"一、-proteinintheectopicendometriumandeutopicendometriumofendometriosisByYeQingSupervisorProf．MaNanDepartmentofObstetricsandGynecoloyTheSecondAf

2、filiatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2013原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：V丁乓日期：20B年‘月f日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或

3、向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：1舌日期：如f3年6月‘日摘要DLL4、HIF．1和ⅦGF蛋白在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜中的表达及意义研究生叶青导师马楠教授郑州大学第二附属医院妇产科河南郑州450014背景和目的子宫内膜异

4、位症(endometriosis，EMs)是活性子宫内膜细胞在子宫腔以外种植生长所引发的良性妇科疾病。该病的发病机制十分复杂，近年来研究发现，新血管形成在此病的发生发展中具有至关重要的作用。调控血管新生有可能将EMs的治疗引入一个全新的领域。Delta样受体4(deltalikeligand4，DLIA)是一种新发现的血管生成调节因子，研究局限于恶性肿瘤组织，在EMs中的表达情况尚无文献报道；缺氧诱导因子．1(hypoxiainduciblefactor-1，HIF．1)是体内唯一低氧状态下发挥活性的核心调控因子，能与体内多种因子相互

5、作用，参与血管生成；血管内皮细胞生长因子(vascularendothdialgrowthfactor，VEGF)是目前发现功能最强、作用最广的促血管生成因子，参与血管生成的整个过程。EMs患者异位内膜及在位内膜中，DLL4、HIF．1和VEGF蛋白的联合检测及相关性尚无文献报道。本实验采用免疫组织化学S．P法检测DLL4、HIF．1和VEGF蛋白在EMs患者异位内膜及在位内膜中的表达，并与对照组正常内膜对比，同时分析三种蛋白之间的相关性及其与EMs不同临床分期的关系，以探讨DLL4、HIF．1和VEGF在EMs发生、发展中的作用，为

6、EMs的临床研究和发病机制提供理论基础。材料与方法病例组：随机选取2011年8月至2012年10月在郑州大学第二附属医院妇科因“卵巢囊肿”行腹腔镜手术治疗，术后病理诊断为“卵巢巧克力囊肿”摘要的患者83例，按取材部位不同分为A、B两组。A组：取“卵巢巧克力囊肿的囊壁”，经HE染色筛选后纳入实验48例；B组：83例患者中37例因有生育要求同时行宫腔镜手术，排除子宫内膜病变，取“宫腔在位内膜”。按1985美国生育协会修正标准(r-AFS)I临床分期：A组：I～II期21例，Ⅲ～Ⅳ期27例；B组：I～II期16例，ⅡI～Ⅳ期21例。对照组：

7、C组：选取同期妇科因“中隔子宫”行“宫腔镜下子宫中隔电切术”患者30例，排除子宫内膜病变，取“子宫内膜”。所有研究对象均无其他内外科合并症及内分泌疾病，月经周期规律(28～35)d，排除子宫腺肌症、子宫内膜病变、生殖道炎症等其他妇科疾病，且半年内均未行激素治疗。采用免疫组织化学S—P法检测DLIA、HIF．1和VEGF蛋白在A、B、C三组中的表达，并分析各组中三种蛋白的相关性以及其与EMs临床分期的关系。所有数据采用统计软件SPSSl7．oo分析，单因素方差分析法用于多组定量资料，两两比较采用LSD检验；独立样本t检验用于两组独立样本

8、的比较；Pearson相关分析用于连续性随机变量相关性分析；检验水准a=0．05。结果1．DLIA、HIF．1和VEGF蛋白均主要表达于EMs患者异位内膜及在位内膜腺体上皮细胞的胞质中，问质细胞的胞质仅少量表达。2．A、