动态ct灌注成像对脑卒中的临床应用价值研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文动态CT灌注成像对脑卒中的临床应用价值研究姓名：马春申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：余聪20080501重庆医科大学硕士研究生学位论文符号说明英文缩写英文全称中文全称CBFCBVCTCTPIICHM对MTTPETPWIrCBFrCBVrMTTROISPECTTCDTDCTIATPtPAXeCTCerebralbloodflow脑血流量Cerebralbloodvolume脑血容量Computedtomography计算机体层摄影CTperfusionimagingIntracerebralhemorrhageMag

2、neticresonanceimagingMeantransittimeCT灌注成像脑出血磁共振平均通过时间Positronemissiontomography正电子发射体层摄影Perfusion—weightedimagingrelativeCBFrelativeCBVrelativeMTTRegionofinterestSinglephotonemissioncomputedtomographyTranscranialduplexultrasoundTimedensitycurveTransientischaemicattackTimetopeakti

3、ssuePlasminogenactivatorXeonCT磁共振灌注成像相对脑血流量相对脑血容量相对平均通过时间兴趣区单光子发射体层摄影经颅多普勒超声时间密度曲线短暂性脑缺血发作峰值时间组织纤溶酶原激活物氙气CT重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包合其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意．申请

4、学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任．学位论文作者签名：￡笔乙往日期：—丕竺赶二-鱼阜学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学．本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学．学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅．学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文．论文作者签名：生豸=指导教师签名：√堡犁兰—一日期：坐：垒：兰芝重庆医科大学硕士研究生学

5、位论文动态CT灌注成像对脑卒中的临床应用价值研究1第一部分高血压脑血肿周围低灌注组织的动态CT灌注成像研究摘要目的：应用CT灌注成像(CTperfusionimaging，CTPI)对高血压脑出血急性期及亚急性期血肿周围低灌注组织血流动力学变化进行动态观察，分析是否存在缺血半暗带并探讨其转归。材料与方法：对27例采用内科保守治疗高血压脑出血病人进行前瞻性研究，分别于急性期及亚急性期行CT平扫及CTPI扫描。测量脑血肿周围组织及对侧镜像区脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)、脑血容量(cerebralbloodvolume，CBV)及平均通

6、过时间(meantransittime，MTT)。根据“同侧／对侧”的公式计算相对脑血流量(relativeCBF，rCBF)、相对脑血容量(relativeCBV，rCBV)。于急性期测量血肿中心层面血肿及周围低灌注区域面积，亚急性期选择与急性期同一层面测量血肿周围强化环所包围的面积。结果：灌注参数图示急性期血肿及周围组织有明显低灌注梯度存在，血肿周围区组织CBF、CBV均较对侧镜像区降低(Z分别为4．213及4．265，P值均小于O．05)，MTT较对侧延长(Z--2．631，P<0．05)；亚急性期血肿周围区组织CBF较对侧镜像区降低(Z--4．60

7、0，P<0．05)，1重庆市卫生局医学科学技术研究项目资助(编号06-2-073)2重庆医科大学硕士研究生学位论文与急性期比较无明显变化(Z---0．024，P>0．05)，急性期血肿周围区与亚急性期血肿周围区rCBF比较无显著差异(Z=O．102，P>0．05)。亚急性期血肿周围区组织CBV亦较对侧镜像区降低(Z=3．652尸O．05)。结论：动态CT灌注成

8、像可以准确地反映高血压脑出血急性期及亚急性期血肿周围组织的低灌注状